知识点9：肺结核分类标准和诊断要点 

1.原发性肺结核：含原发综合征及胸内淋巴结结核。多见于少年儿童，无症状或症状轻微，结核菌素试验多为强阳性，胸部X线片表现为哑铃形阴影。

2.血行播散型肺结核：含急性血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）及亚急性、慢性血行播散型肺结核。

①急性粟粒型肺结核：中毒症状严重，胸部X线片和CT检查开始为肺纹理重，在症状出现两周左右可发现由肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均匀的粟粒状结节阴影，结节直径2mm左右。

②亚急性、慢性血行播散型肺结核：症状较轻，胸部X线片呈双上、中肺野为主的大小不等、密度不同和分布不均的粟粒状或结节阴影，新鲜和陈旧病变共存。

3.继发型肺结核：含浸润性肺结核、纤维空洞性肺结核、空洞性肺结核、结核球和干酪样肺炎等。

4.菌阴肺结核：为三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核。

5.肺结核以外的结核病：结核胸膜炎、骨关节结核、肠结核等。