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常考点
诊断
首选B超,显示肿大的阑尾或脓肿。
腹腔镜用于确诊,作阑尾切除术治疗。
若阑尾穿孔,可作腹膜穿刺检查,抽出脓性液体。WBC计数升高。
结肠充气试验、腰大肌试验和闭孔内肌试验用于辅助诊断。
转诊指征
1.诊断不明的腹痛,应转诊进一步检查,以防误诊、漏诊,尤其急性腹痛如重症胰腺炎、肠梗阻、胃肠穿孔等,如果没有得到及时救治会危及生命
2.需要手术治疗的腹痛患者,应尽早安排转诊
3.伴休克、水电解质、酸碱平衡紊乱的严重患者,应在社区医院测量并记录血压、心率、呼吸等生命体征,给予补液、扩容、使用升压药、补充电解质等,维持生命体征稳定,同时积极护送转诊
4.功能性腹痛伴抑郁,社区处理后效果不明显者,可转精神专科治疗。
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