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软组织�伤的治疗原则

“软组织æ�Ÿä¼¤çš„æ²»ç–—原则”相信是准备å�‚加社区å�«ç”Ÿäººå‘˜å²—ä½�培训的朋å�‹æ¯”较关注的事情,为此,医学教育网å°�ç¼–æ•´ç�†å†…容如下:

软组织的治疗原则

�炎期

1.控制疼痛。水肿。痉挛

24-48�时为黄金时间,��休��冰敷�加压�抬高患肢,若处�适当,对病人伤�的愈���续的治疗有很大的帮助,至于肢体是�须固定,��伤的严�度而决定,若是韧带。肌腱撕裂伤都需固定;�采用石�。模具固定,固定主�目的�促进患侧的愈��止血�消肿作用

固定时间

 

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若是部分断裂或拉伤

1-3周以上

韧带肌腱断裂

4-6周以上

2.维�软组织和关节活动度

�在�痛的范围下�助�PROM,强度上�注�柔和。因太快,过�的动作,容易使组织�度�到�伤,原则上是��牵扯到关节或韧带

3.有肿胀现象,则�轻关节肿胀

如果肿胀现象是很迅速且有血,�使用�物或使用副木。石��供�护,��缓和的massage,�有利于血液。淋巴循环以改善水肿现象

4.教育病患

告知病人��上所需的时间,以�注�事项

软组织的炎症�应 :4-6天

软组织的修�期 :伤�2-3周最迟6周

皮肤和肌肉愈�:5-8天

韧带和肌腱愈�:6-8周以上

注�事项 : 在�炎期间最��的是适度休�,若是活动�疼痛或�炎加�,则是动太多的现象

�忌 : AROM�牵张活动�阻力活动

增生期

1.促进�伤组织愈�

�注�是�有�炎情形,�使用辅助器具,类似副木。绷带�护愈�组织,当支撑肌肉的肌力有进步,����少使用辅助器具,�动方�,��太早或太激烈的功能性活动,因很容易伤害到脆弱的新生组织,使�炎�应�续

2.���建软组织和关节活动度

在安全考虑下,并在疼痛的范围内,�由PROM到主动-�助性�动最�到AROM,则疼痛和肿胀会改善,若病人�然�化或关节活动度�差,则表示有慢性�炎情形,这时�动上的强度上��少,并�注�新生组织会粘�到周围构造,会使角度上�到�制,所以�增加疤痕的活动度

3.��加强相关肌肉的肌力

在病人���的程度下,且肌肉收缩强度�引起疼痛的范围内,��多角度等长�动,摆�方�且�注�摆在resting position,这样��会拉扯到新生疤痕,当关节活动度�愈�有进步,则视病人情况增加开放链和闭�链等张�动,以�阻力�动,

4.��相关部�的完整性和功能性

在肌力上�采用�进�的增加,以防�伤部��影�,进一步���较低强度的功能性活动

5.教育病患

指导病人正确的居家训练,以�评估其效果

注�事项 :这时期早期的�炎症状或关节肿胀会有所改善,至于活动上应注���有疼痛。很疲劳。无力。痉挛的现象,设计活动时间尽��超过2个�时

巩固期

1.增加软组织和关节活动度

软组织 – 执行被动牵张和按摩

关节。韧带 –执行关节æ�¾åŠ¨æœ¯

韧带。肌腱。软组织粘é»� – 执行横å�‘纤维按摩

肌肉 – 增加柔软度

2.强化相关肌肉支撑性

�由简�至��进行�心。离心开放链和闭�链�一平�至多�平�动作,并�使近端有良好的稳定度

3.�展主�动作�其�力

延长�动时间并�进增加其��性

4.�展功能性独立

�在仿真情境下进行功能性训练,由有�护控制到没有�护,肌力上训练目标以�应付功能上的需求为主

5.教育病患

测试病人对活动的了解

注�事项:若关节产生肿胀,�能是因活动进展太快或活动�太多,活动设计上�超过2个�时,若疼痛超过4�时,则需��物治疗帮忙缓解

以上是医学教育网å°�ç¼–æ•´ç�†çš„“软组织æ�Ÿä¼¤çš„æ²»ç–—原则”全部内容,想了解更多社区å�«ç”Ÿäººå‘˜å²—ä½�培训知识å�Šå†…容,请点击医学教育网。

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