“腰部软组织损伤治疗要点”相信是准备参加社区卫生人员岗位培训的朋友比较关注的事情，为此，医学教育网小编整理内容如下：

急性腰部软组织损伤，多见于青壮年和体力劳动者。长期坐办公室缺少锻炼或由于腰部肌肉不发达的人亦不少见。凡抬重物时动作不协调或突然失足；猛然抬起过重物体；所提物体离躯干中轴线过远或姿势不正确，均可使腰部各肌肉群用力失调或直接撞击等而产生急性损伤。主要表现为局部软组织受损，急性无菌性炎症过程、出血、水肿、疼痛、压痛、功能障碍等症状和体征。

（一）诊断要点：

1.有明显扭腰、受撞击等外伤史。

2.伤后即出现腰部剧痛、活动困难，严重者不能翻身。咳嗽、大声说话、深呼吸、腹部用力均可加重疼痛。伤后次日疼痛加重，有时诉说受伤当时腰部有响声或突然断裂感。

3.初时常呈弥漫性腰痛，腰部肌肉痉挛、僵硬、平板腰，可有脊柱侧弯。腰部各方向活动均明显受限制。

4.压痛定位：在棘突旁骶棘肌处，腰椎横突或髂嵴后部有压痛者，多为肌肉或筋膜损伤；在中线棘突间压痛者，多为棘上韧带或棘间韧带损伤。

5.急性腰扭伤一般无下肢疼痛，部分有牵涉性下肢疼痛，一般不超过膝关节。抬腿时腰部疼痛，但抬腿踝背屈试验阴性。痛点封闭后腰腿痛减轻或消失则为牵引痛，属软组织损伤。

6.X线检查：无异常改变或仅有先天性缺陷。

（二）治疗原则

卧硬板床休息，可减轻肌肉的痉挛和疼痛。局部痛点封闭，对腰肌、韧带、筋膜损伤效果较好。每周封闭1次， —般l～3次可明显好转。内服与外敷舒筋活血、散瘀止痛中草药。

（三）物理治疗

1.急性损伤期可用局部冷敷法或旋磁治疗，损伤24小时之后可用热疗如蜡疗、红光、红外线照射、超短波、短波电疗、电兴奋、电针等。

2.推拿手法治疗：用揉法、滚法、按法放松肌肉，痛点按法及震法。手法应以轻柔、镇痛、散结为宜，先轻渐重，再以轻松手法结束，忌在受伤点用重手法。

3.急性疼痛减轻后，渐加强腰背肌的医疗体育锻炼，促进局部血液循环，加速出血和渗出液的吸收，增强腰部肌力，预防转为慢性腰背痛。

慢性腰部软组织损伤是腰椎综合征中最常见的症候群。由于长期工作姿势不良或常处于特殊体位，形成积累性劳损变性。腰部先天或后天畸形、腰部外伤、腰肌过度疲劳或下肢畸形等也易发生腰部肌肉劳损。急性腰肌损伤治疗不及时或治疗不当，损伤组织未能充分修复而遗留引起慢性腰痛。

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