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�二指肠溃疡鉴别诊断

  “�二指肠溃疡鉴别诊断�相信是准备�加医学三基考试的朋�比较关注的事情,为此,正�医学教育网�编整�内容如下:
  1.功能性消化�良
  FD的特点是上腹部疼痛或饱胀�适,也�有�酸�嗳气等表现,体检�完全正常或仅有上腹部轻度压痛,胃镜和X线检查�以鉴别。
  2.胃癌
  临床上难以区分良性溃疡与�性溃疡,癌性溃疡有时�治疗也�暂时愈�,故�易误诊为良性溃疡。两者鉴别主���X线钡�和胃镜检查,一般而言,钡�检查时,如�现龛影�于胃腔轮廓内,龛影周围�膜强直�僵硬,�溃疡�集的�膜皱襞有中断现象是�性溃疡的特点。胃镜下如溃疡直径大于2.5cm,形��规则,底部附以污秽苔,周边呈围堤状�僵硬,触之易出血,以�局部蠕动�弱或消失是�性溃疡的特点。结�溃疡边缘�膜病�组织学检查��确诊。
  3.胃泌素瘤
  亦称Zollinger-Ellison综��,是胰腺�β细胞瘤分泌大�胃泌素所致。其特�是血清胃泌素异常增高,胃酸分泌增高�上消化�多��难治性溃疡伴腹泻。与普通消化性溃疡相比,胃泌素瘤所致的溃疡呈多�性,�置�典型(如���空肠),且难以治愈,并�症多�。胃酸分泌�和血清胃泌素检测有助于两者的鉴别,B超�CT�MRI检查如能�现胰腺或其他组织内有�的肿瘤瘤体时则有助于本病的诊断。
  4.钩虫病
  �二指肠钩虫病者症状�类似于�二指肠溃疡,但胃镜检查如在�二指肠�部�到钩虫虫体或出血点,或粪检�现钩虫�则有助于诊断。
  以上是正�医学教育网�编整�的“�二指肠溃疡鉴别诊断�全部内容,想了解更多医学三基考试知识�内容,请点击正�医学教育网。
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