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脱肛的诊断-中医乡镇助�医师辅导

医学教育网整�了中医乡镇助�医师考试中的相关考试内容,供大家�考。

1.临床表现

多�于幼儿��年人�久病体弱者�身高瘦弱者。女性因骨盆下�较大�多次分娩等因素,�病率高于男性。起病缓慢,无明显全身症状,早期便�有�膜从肛门脱出,便�能自行还纳,以����能自然回�,须手托或平�方能��。日久失治,致使直肠�层组织�下移�,直肠或部分乙状结肠脱出,甚至咳嗽�蹲下或行走时也�脱出。患者常有大便�尽和大便�畅,或出现下腹部�痛,腰部�腹股沟�两侧下肢有酸胀和沉�感觉。因直肠�膜��脱出暴露在外,常�生充血�水肿�糜烂�出血,故肛门��出�液,刺激肛周皮肤,�引起瘙痒。

2.查体

��肛门呈散开状,指检常�现肛门括约肌�弛,收缩力�弱。肛门镜�看到直肠内�膜折�。

3.分度

直肠脱垂�分为三度:

(1)一度脱垂:为直肠�膜脱出,脱出物淡红色,长3~5cm,触之柔软,无弹性,�易出血,便��自行回纳。

(2)二度脱垂:为直肠全层脱出,脱出物长5~10cm,呈圆锥状,淡红色,表�为环状而有层次的�膜皱襞,触之较厚,有弹性,医学教育网整�肛门�弛,便�有时需用手回�。医学|教育|网�集整�

(3)三度脱垂:直肠�部分乙状结肠脱出,长达10cm以上,呈圆柱形,触之很厚,肛门�弛无力。

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