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�孕症诊断-临床乡镇助�医师辅导

医学教育网�编整�了临床乡镇执业助�医师考试大纲中部分内容,希望对�加考试的考生有所帮助。

(一)精液检查

女方的检查较男方��。对女方作系统检查�,应先检查男方,主�进行生殖器�精液检查,精液�正常约3~5m1,�一高�视野下白细胞�超过5个,�ml�精�6000万以上,其中畸形者在10%以下,80%的精�在2�时内�应��正常活动力。

(二)女方检查

1.病�包括月���性生活��盆腔疾病�。

2.全身检查注��养�第二性�的�育�甲状腺情况,必�时测基础代谢率。

3.妇科检查注�生殖器官�育情况�有炎症�肿瘤等。

4.排�功能测定。

(1)于月��1~2天,或�期头12�时内,��宫内膜,检查有无分泌期�化,决定有�排�,�时排除内膜病�。

(2)宫颈粘液结晶检查。

(3)基础体温测定。

(4)输�管通气和通液术用以测定输�管畅通与�。�通气装置,注入空气,或用注射器缓缓注入空气20~40ml.医学|教育|网�集整�

如输管通畅,�在下腹两侧用�诊器�到气体通过输�管的声音,然�让患者或起10~20分钟�,因腹腔的气体上�,刺激横膈膜神�末�,通过膈神��引起一侧1或�侧肩痛,如�视,��隔下有游离气体。输�管通液术系�通气装置注入与体温相近之生��水20ml,缓慢注入,如注入无阻力,无外溢,患者无胀感,回抽注射器内的生��水�超过2ml,则为通畅,�则为梗塞。

通气应在月�完毕的4~7天内进行。过早易引起空气栓塞或感染,过晚则内膜增长,�阻塞输�管内�,影�试验的准确性。注入气体的压力,一般�应超过16KPa(120mmHg)。阴�炎�宫颈炎�附件炎�全身情况�佳者,�宜施行,以防感染。

(5)�宫输�管碘油造影术有�件�必�时�采用。在�视下将碘油注入宫腔,通过输�管而最�进入腹腔。在X线照片上�以观察输�管通畅程度或阻塞部�,�时�观察�宫腔形状�大��有无畸形或其它病�等。

(6)交�试验性交�2�时内检查�宫颈粘液,如�一高�视野内有10个以上活动正常精�,说明精�有能力穿过宫颈粘液进入宫腔,�孕原因系在宫颈以上。本试验应选择在排�期进行。

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