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2020年临床执业助理医师实践技能考试病例分析万能公式-呼吸系统

2020-05-21 18:16 来源:医学教育网
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关于“2020年临床执业助理医师实践技能考试病例分析万能公式-呼吸系统”相关内容,相信参加2020年临床执业助理医师实践技能考试的考生都想掌握,为方便大家备考,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

呼吸系统

慢性阻塞性肺病(COPD)=老年人(吸烟史)+咳、痰、喘+桶状胸+肺功能检查(一秒率 FEV1/FVC%<70%+RV/TLC>40%)

慢性肺心病=(肺病+心病)慢性肺部疾病病史+右室肥大(P2>A2、颈静脉怒张、肝大、肝颈征阳性、下肢水肿)

支气管哮喘=反复发作性、周期性喘息+听诊满肺哮鸣音+过敏史+支气管扩张剂缓解

分期:急性发作期(满肺哮鸣音);非急性发作期。

哮喘急性发作的病情严重度分级

1

支气管扩张=慢性咳嗽+大量脓痰+反复咯血+X 线(轨道征或卷发征)+固定而持久的粗湿啰音

大叶性肺炎=年轻人+受凉+高热+咳铁锈色痰

支原体肺炎=年长儿童+刺激性干咳+关节痛+抗生素无效

支气管肺炎=婴幼儿+发热+鼻翼扇动+三凹征阳性

金葡菌肺炎=儿童+高热+胸痛+脓血痰+胸片片状影

克雷伯杆菌肺炎=老年人+高热+咳砖红色胶冻痰+胸片空洞

右上肺炎、左下叶肺炎咳嗽咳痰+发热+肺部湿啰音+根据 X 线判断位置

肺栓塞=呼吸困难+咯血+胸痛+下肢肿胀+D-二聚体增高+血气分析(低氧血症、低碳酸血症)+窦性心动过速+CTPA/DSA/MRPA 提示肺动脉内充盈缺损

肺癌=中老年人+吸烟+痰中血丝+刺激性咳嗽+消瘦

肺结核=青年+午后低热+夜间盗汗+咯血+抗生素治疗无效

结核性胸膜炎=结核+胸腔积液征(胸痛+语颤消失+叩诊实音+呼吸音消失)

原发型肺结核=儿童+轻微症状+胸片哑铃形阴影(原发综合征)

结核性心包炎=结核+心包积液体征(心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+下肢浮肿)

肠结核=结核+腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块)

结核性腹膜炎=结核+腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感)

肾结核=结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏

呼吸衰竭诊断公式

Ⅰ型:PaO2<60mmHg,PaCO2正常→重症肺炎诱发(急性);

Ⅱ型:PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg→慢阻肺诱发(慢性)。

胸腔积液=胸膜性胸痛+X 线提示胸腔积液表现(肋膈角消失、弧形影)+呼吸困难患肺呼吸音消失、叩诊浊音

脓胸=胸腔积液表现+高热+胸腔穿刺见脓性液

肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音或骨擦感+反常呼吸(多处骨折

血胸=胸外伤史+气管偏移+叩诊浊音(患侧)+呼吸音减弱+胸片示肋膈角消失、弧形高密度影

气胸=胸外伤史+呼吸音减弱/消失

闭合性气胸=呼吸困难+胸廓饱满+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音减弱

张力性气胸=呼吸困难+皮下气肿(握雪感)+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失

开放性气胸=呼吸困难+气管偏移+纵隔扑动+叩诊鼓音+呼吸音消失

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以上关于“2020年临床执业助理医师实践技能考试病例分析万能公式-呼吸系统”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的文章随时关注医学教育网!

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