诊断感染性心内膜炎（Infective Endocarditis, IE）主要依据包括临床表现、实验室检查和影像学检查。具体来说，可以参考改良的Duke标准，这个标准分为确定性标准和可能性标准：

1.确定性标准：

- 两个或以上血培养阳性结果，显示与心内膜炎相关的病原体（如草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌等）

- 组织病理学检查证实有赘生物或脓肿形成，并且存在微生物证据

2.可能性标准：

- 典型的临床症状和体征，例如发热、心脏杂音变化

- 血培养阳性但不符合确定性标准的情况

- 新出现的心脏传导障碍

- 超声心动图发现赘生物、瓣膜穿孔或脓肿等异常

此外，还需要结合患者的病史（如是否存在先天性心脏病、人工瓣膜置换术等情况）、实验室检查（如血常规、C反应蛋白、血沉增快等炎症指标）以及影像学检查结果综合判断。在实际临床工作中，医生会根据患者的具体情况灵活运用这些标准进行诊断。

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