对于无法接受胃镜检查或有禁忌的患者，X线钡餐检查是一种替代方法，可以发现直接征象如龛影，或间接征象如局部压痛、十二指肠球部激惹和变形等。

此外，幽门螺杆菌检测也是重要的辅助检查之一。Hp检测方法包括非侵入性和侵入性两种，如13C或14C尿素呼吸试验、粪便Hp抗原检测、血清抗Hp抗体测定等。对于穿透性溃疡穿孔或与癌变的鉴别，CT检查有一定意义。血常规和粪便隐血试验有助于了解溃疡是否有活动性出血。

在诊断和鉴别诊断方面，消化性溃疡的重要线索包括慢性、周期性、节律性上腹疼痛。确诊消化性溃疡的金标准是胃镜检查，X线钡餐检查也有一定的确诊价值。需要注意的是，消化性溃疡与胃癌的鉴别诊断尤为重要。早期溃疡型胃癌很难与良性溃疡鉴别，必须取活检。进展期胃癌与恶性溃疡的内镜特点包括溃疡不规则、较大、底凹凸不平、边缘呈结节状隆起等。对于疑诊胃癌但胃镜检查阴性的患者，必须在短期内复查胃镜并再次活检。

综上所述，消化性溃疡的辅助检查和诊断方法多样，结合临床表现和不同检查手段的结果，可以更准确地诊断和鉴别消化性溃疡，避免漏诊或误诊，为患者提供及时有效的治疗。

【单选题】患者男，上腹不适半年，夜间痛及背部疼痛多见，药物治疗效果不明显，最可能的原因是

A.胃黏膜脱垂

B.胃溃疡活动期

C.十二指肠球后溃疡

D.胃癌

E.十二指肠球部溃疡

正确答案：C

答案解析：

球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡，临床症状不典型，夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。

上述规定即体现了该内容。

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