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急性胃炎【临床助理医师核心考点】

2025-01-13 17:20 来源:医学教育网
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在临床实践中,急性胃炎是一种常见的胃部疾病,其发病机制主要是由于各种因素直接或间接地削弱、损伤了胃黏膜屏障,或攻击因子增强,从而引起胃黏膜不同程度的炎症反应。急性胃炎的病因多种多样,包括感染、药物、应激、乙醇、缺血、放射、机械创伤、腐蚀性物质、十二指肠液反流、变质、粗糙和刺激性食物等。(内容来源:临床助理医师《核心考点随身听》

急性胃炎的临床表现主要包括上腹痛、恶心、呕吐和食欲缺乏。少数患者可能无明显症状,仅在胃镜检查时才能发现急性胃炎的表现。胃镜检查可显示弥漫分布的充血、水肿、多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡等急性胃黏膜改变。

急性胃炎的治疗主要包括对症治疗和去除病因。对症治疗方面,可以使用解痉药物缓解腹痛,抗感染药物治疗细菌感染,补充血容量和纠正休克等。同时,需要停用不必要的非甾体抗炎药,以避免继续损害胃黏膜。常规治疗方面,可以采用抑酸药物来降低胃内酸度,减少胃黏膜的损伤,如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂等。

在诊断方面,急性胃炎的确诊通常需要进行急诊胃镜检查,以观察胃黏膜的病变情况。胃镜检查可以显示弥漫分布的充血、水肿、多发糜烂、出血灶和浅表溃疡等特征性改变。此外,黏膜活检也可以帮助确认急性炎症的存在,以指导后续治疗方案的制定。

总的来说,对于急性胃炎的治疗,早期诊断和积极干预是非常重要的。通过综合运用对症治疗、去除病因和常规治疗等手段,可以有效缓解患者的症状,促进病情的好转和康复。

【单选题】男性,30岁,大量饮酒后出现胃痛,恶心,呕咖啡样胃内容物约200ml。既往体健。该患者应该选择下列哪种药物治疗

A.质子泵抑制剂

B.磷酸铝凝胶

C.铋剂

D.前列腺素

E.生长抑素

正确答案:A

答案解析:

患者既往体健,大量饮酒后出现胃痛,考虑出血原因是急性胃黏膜病变,主要的止血药物是抑酸药,最有效的是质子泵抑制剂。

上述规定即体现了该内容。

 临床助理医师《核心考点随身听》

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