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考点9 运动系统——尺、桡神经
【难度】★★
【考频指数】★★★
考点点拨：尺、桡神经
正中神经、桡神经及尺神经损伤
受损伤的神经 | 感觉异常 | 运动异常 | |
正中神经 | 低位 | 鱼际肌和蚓状肌麻痹及手桡侧半感觉障碍，特别是示、中指远节感觉消失 | 拇指对掌功能障碍 |
（腕部） | |||
高位 | 上述+前臂肌麻痹 | 拇指和示中指屈曲功能障碍 | |
（肘上） | |||
桡神经 | 肱骨中下1/3骨折所致 | 手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤，主要是手背虎口处皮肤麻木 | 典型的畸形：垂腕；伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍 |
桡骨小头脱位或前臂背侧近端骨折所致 | 仅有伸拇、伸指障碍 | ||
伸腕功能基本正常 | |||
无手部感觉障碍 | |||
尺神经 | 腕部 | 手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失 | ①骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形； |
②手指内收、外展障碍和Froment征 | |||
肘上 | +环、小指末节屈曲功能障碍 | ||
【例题·A1型题】
尺神经损伤的典型体征是
A.Finkelstein试验阳性
B.拇指感觉异常
C.垂腕
D.拇指对掌功能受限
E.Froment征阳性
【答案】E
【解析】Froment征是指尺神经损伤时，由于骨间肌和拇收肌麻痹，导致示指与拇指对指时，出现示指近侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸，而拇指的掌指关节过伸、指间关节屈曲。
【例题·B1型题】
A.对掌功能障碍
B.猿手
C.伸腕伸指障碍
D.Froment征阳性
E.前臂旋转活动受限
1.尺神经损伤的临床表现是
2.桡神经损伤常有的临床表现是
【答案】D；C
【解析】Froment征是尺神经损伤的表现，为拇指、示指远侧指间关节不能屈曲，使两者不能捏成一个圆形的“Ｏ”型。
桡神经损伤：主要是手背虎口处皮肤麻木。伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍；典型的畸形：垂腕。
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