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2021年临床执业助理医师笔试考试【肱骨髁上骨折考点汇总】

2020-09-08 17:24 来源:医学教育网
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关于“2021年临床执业助理医师笔试考试【肱骨髁上骨折考点汇总】”相关内容,相信备考2021年临床执业助理医师考试的考生都想知道,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

肱骨髁上骨折考点较多,分为伸直型和屈曲型,经过老师的总结整理,考点一目了然,让你轻松掌握。


伸直型

屈曲型

发病率




病因


间接暴力


间接暴力


机制


跌倒时,手掌着地,暴力经前臂向上传递,由上向下产生剪式应力


跌倒时,肘后方着地,暴力传导致肱骨下端导致骨折


体征


肘部前方可扪及骨折断端

肘部后方可扪及骨折断端

骨折线

前下一>后上的斜行骨折


前上一>后下的斜行骨折


骨折移位

近折端向前下移位,远折端向上移位


近折端向后下移位,远折端向前移位


合并症


容易合并血管、神经等软组织损伤


不易合并血管、神经等软组织损伤


治疗


保守、手术


保守、手术


并发症:

血管损伤


肱动脉损伤(骨筋膜室综合征 )


神经损伤

正中神经多见,尺桡神经少见(大多数可自行恢复,若超过2个月仍没恢复,可手术处理)


肘内翻畸形


尺侧移位,常见的髁上骨折晚期畸形


缺血性肌挛缩

比较常见且严重的并发症,早期症状为剧烈疼痛,桡动搏动薄弱或消失,末梢循环差,手部皮肤苍白,皮温凉,被动伸直、屈曲手指时可引起剧痛


骨化性肌炎

功能恢复期强力被动的伸屈肘关节,导致关节周围出现大量骨化块,致使关节肿胀,主动伸屈活动逐渐减少(数周后再次练习 )


试题练习:

符合伸直型肱骨髁上骨折的是(    )

A.伴有正中神经损伤

B.骨折线由前上斜向后下

C.骨折线由前下斜向后上

D.伴有肱动脉损伤

E.肘部三角异常

正确答案:C

在治疗肱骨髁上骨折时,最应防止出现的畸形是(    )

A.向前成角畸形

B.旋转畸形

C.向后成角畸形

D.肘内翻畸形

E.肘外翻畸形

正确答案:D

肱骨髁上骨折,向尺侧移位,未能矫正时,最易并发的是(    )

A.肘内翻畸形

B.肘外翻畸形

C.向后成角畸形

D.尺神经损伤

E.桡神经损伤

正确答案:A

〖医学教育网于若彤老师版权所有,严禁转载〗

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