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2021年临床助理医师笔试:原发性肝癌诊断标准

2021-06-25 08:43 来源:医学教育网
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相信2021年临床助理医师考生现在比较关心笔试的复习内容,为了帮助大家更高效的把握住考前冲刺阶段,医学教育网小编整理了笔试重点内容:原发性肝癌诊断标准,希望对考生复习有所帮助。

  • 1.非侵入性诊断标准

    影像学标准
    两种影像学检查均显示有>2cm的肝癌特征性表现
    影像学结合AFP标准
    ①一种影像学检查显示有>2cm的肝癌特征性表现,同时伴有

    ②AFP≥400μg/L(排除妊娠、生殖腺胚胎源性肿瘤、活动性肝炎)

    2.组织学诊断标准:影像学不能确定诊断的≤2cm的肝内结节,应通过肝穿刺活检以证实。

    (六)治疗与预防

  • 1.外科治疗——早期手术切除:首选、最有效。

(1)手术切除

可作根治性肝癌切除者——简化记忆版(TANG)

>>单发;

>>多发<3,局限;

>>受累<30%

仅可做姑息性肝切除者

——简化记忆版(TANG)

>>多发3~5个;

>>大/巨大,但无瘤侧肝代偿性增大>全肝50%;

>>总体感觉——偏积极:能切就切(即使有淋巴或远处转移)

(2)术后复发:可再次切除。

(3)不能切除者:

肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光等。

(4)关于肝癌破裂出血的处理:

>>肝动脉结扎,或动脉栓塞术;射频或冷冻治疗;

>>出血量小,生命体征平稳,而估计肿瘤不可切除者:严密观察下输血,应用止血药物治疗。

>>条件允许:急诊肝叶切除术;

>>情况差者:仅做填塞止血。

2.化疗及放疗

>>原则上不做全身化疗!

>>可行肝动脉或门静脉插管置泵做区域化疗或化疗栓塞。介入治疗(肝动脉化疗栓塞)。

3.药物治疗:分子靶向药物索拉非尼——目前唯一获批治疗晚期肝癌的分子靶向药物。

其他:白介素-2、卡介苗、干扰素、胸腺肽、免疫核糖核酸。

4.肝移植。

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以上是”2021年临床助理医师笔试:原发性肝癌诊断标准“的内容,希望对考生备考有所帮助,预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。

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