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临床助理医师外科考点:踝部扭伤临床表现与诊断

2021-04-29 10:06 来源:医学教育网
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临床助理医师外科考点:踝部扭伤临床表现与诊断,相信是考生们关注的事情,医学教育网小编整理了考试重点内容,希望对考生复习有所帮助。

  第十一节 踝部扭伤

一、临床表现与诊断

疼痛、肿胀、皮下瘀斑,活动踝关节疼痛加重。查体——伤处有局限性压痛点,踝关节跖屈位加压,使足内翻或外翻时疼痛加重。在加压情况下的极度内翻位行踝关节正位X线摄片——外侧关节间隙显著增宽;在侧位片上发现距骨向前半脱位——外侧副韧带完全损伤。 踝关节正、侧位摄片——可发现撕脱骨折

二、治疗

急性损伤应立即冷敷——减少局部出血及肿胀程度。48小时后可局部理疗,促进组织愈合。

【经典例题21】

股骨颈头下型骨折最易并发

A.缺血性骨坏死

B.创伤性骨化

C.创伤性关节炎

D.坐骨神经损伤

E.关节僵硬

【经典例题22】

稳定型股骨颈骨折

A.头下骨折

B.基底骨折

C.经颈骨折

D.内收骨折

E.外展骨折

【经典例题23】

女性,65岁。不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是

A.左髋关节前脱位

B.左髋关节后脱位

C.左髋关节中心脱位

D.左股骨颈骨折

E.左股骨干骨折

【经典例题24】

胫骨中下1/3交界处易骨折,其主要原因是

A.胫骨形状有棱角

B.易受直接或间接暴力

C.位于皮下软组织少

D.负重量较大

E.骨的形态转变移行处

【经典例题25】

男性,40岁。胫骨中1/3骨折,最容易发生的并发症是

A.腘动静脉受压

B.骨筋膜室综合征

C.腓总神经损伤

D.膝关节僵硬

E.骨折延迟愈合

【经典例题26】

男性,42岁。因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下1/3交界处斜行骨折,其易发生

A.骨筋膜室综合征

B.脂肪栓塞

C.延迟愈合或不愈合

D.血管损伤

E.神经损伤

【经典例题27】

股骨颈骨折的体征不包括下列哪项

A.患髋轴向叩痛

B.患肢短缩

C.大转子突出

D.患肢常有外旋畸形

E.Bryant三角底边延长

【经典例题28】

女性,56岁。下楼梯时跌倒,左髋部剧烈疼痛,不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折,无明显移位,测Pauwels角<30°,其首选的治疗措施是

A.植骨或血管移植术

B.人工关节置换术

C.转子间截骨术

D.切开复位内固定

E.闭合复位内固定

【经典例题29】

老年男性,不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感到髋部疼痛,不能行走,检查发现右下肢外旋90°,肢体短缩。

(1)最可能的诊断是

A.股骨干骨折

B.股骨转子间骨折

C.股骨颈骨折

D.髋关节脱位

E.髋臼骨折

(2)目前治疗常选

A.卧床休息,等待自然愈合

B.皮牵引治疗

C.手术治疗

D.骨牵引治疗

E.以上都不是

[参考答案]21.A;22.E;23.D;24.E;25.B;26.C;27.E;28.E;29.B、C

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以上是”临床助理医师外科考点:踝部扭伤临床表现与诊断“的内容,希望对考生备考有所帮助,预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。


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