
病理性黄疸的病因及临床特点是2020年临床执业助理医师儿科学涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理如下:
(1)以未结合胆红素增高为主的黄疸
1)葡萄糖醛酸转移酶活性低下:未结合胆红素不能及时转变为结合胆红素,早产儿多为暂时性酶活性低下,感染、酸中毒及某些药物可抑制酶活性,克-纳氏综合征为先天性酶缺陷。
2)母乳性黄疸:喂母乳后发生未结合胆红素增高,发病机制尚未完全明确。可分为早发型和晚发型,早发型又称母乳喂养性黄疸,发生在生后第1周,可能与热量摄入不足、肠蠕动少和肠肝循环增加有关。晚发型在生后第5天开始出现,第2周达高峰,可能与母乳中存在抑制因子和肠肝循环增加有关,患儿一般情况较好,黄疸完全消退需1~2个月。
(2)以结合胆红素增高为主的黄疸:
①新生儿肝炎:如乙型肝炎、巨细胞病毒肝炎、弓形虫病等。
②胆汁瘀滞综合征:败血症、静脉营养、早产、某些药物等可引起胆汁瘀滞。
③胆道疾病:先天性胆道闭锁、胆总管囊肿等。
④先天性代谢性疾病:如甲状腺功能低下、半乳糖血症、α-抗胰蛋白酶缺乏症等。
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