
相信2021年临床助理医师考生现在比较关心笔试的复习内容,为了帮助大家更高效的把握住考前冲刺阶段,医学教育网小编整理了笔试重点内容:原发性肝癌,希望对考生复习有所帮助。
原发性肝癌
(一)病因
病毒性肝炎、肝硬化、嗜酒、黄曲霉素、饮水污染。
【预防】
①最主要:预防乙肝(HBV)。
②避免长期大量饮白酒。避免进食黄曲霉毒素污染的食品;避免有机物污染的饮水。
(二)病理
>>微小肝癌(直径≤2cm)
>>小肝癌(>2cm,≤5cm)
>>大肝癌(>5cm,≤10cm)
>>巨大肝癌(>10cm)
【前后联系TANG】
①微小胃癌:癌灶直径<5mm
②小胃癌:癌灶直径<10mm
(三)临表(早期缺乏典型症状,出现即非早期)。
1.肝区疼痛:半数以上的首发症状。
>>如累及横膈,疼痛可牵涉至右肩背部。
>>肝癌结节坏死、破裂引起腹腔出血时——急腹症。
2.肝大:中、晚期最常见。
3.黄疸。
4.伴癌综合征——自发性低血糖症、红细胞增多症,高血钙、高血脂、高胆固醇血症。
5.全身和消化道症状:乏力、消瘦、食欲减退、腹胀,晚期可出现恶病质。
5.转移:
①肝内:门静脉分支,甚至阻塞门静脉主干;
②肝外:血行转移最多见于肺,其次为骨和脑。
③淋巴转移:肝门淋巴结最多。
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