关于“细菌性肝脓肿——2021年临床执业助理医师考试【消化系统】必背考点”相关内容，相信参加2021年临床执业助理医师考试的考生都在学习，为方便大家掌握，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：

【消化系统】细菌性肝脓肿

肝脓肿的诊断

1.临床表现——主要表现为：寒战、高热＋肝区疼痛和肿大=肝脓肿。 寒战高热——多为最早的症状也是最常见的症状。 肝区疼痛——由于肝脏肿大，肝被膜呈急性膨胀，肝区常出现持续性的钝痛。 乏力，食欲不振，恶心呕吐。 体征——肝区压痛和肝大最常见。

2.肝脓肿的诊断与鉴别诊断

（1）B超（首选）可以明确大小、引导下进行穿刺抽出脓液。

（2）CT检查必要时可以选做。

3.细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿鉴别

（1）脓液 细菌性肝脓肿——黄白色，可发现细菌； 阿米巴性肝脓肿——棕褐色，无臭味，镜检有时可找到阿米巴滋养体，无细菌。

（2）诊断性治疗（抗阿米巴） 细菌性肝脓肿——无效； 阿米巴性肝脓肿——好转。

（3）脓肿 细菌性肝脓肿——较小，常多发性； 阿米巴性肝脓肿——较大，多为单发，多见于肝右叶。

4.治疗

（1）抗生素治疗：肝脓肿致病菌往往为厌氧菌和需氧菌混合感染，需要早期大量应用广谱抗生素，未确定病原菌前，应经验性选用广谱抗生素，通常为三代头孢联合应用甲硝唑，或氨苄西林、氨基糖苷类联合。然后根据细菌培养及药敏试验结果选用有效抗生素。

（2）经皮穿刺脓肿置管引流术：适合单个较大的脓肿。

（3）切开引流适应证为： 1）胆源性肝脓肿。 2）较大脓肿，快要破了或已经破了的。 3）位于肝左叶外的脓肿。 4）慢性肝脓肿。 （4）支持疗法。

编辑推荐：

2021年全国医师考试报名/技能缴费时间/方式/标准官方通知汇总

4月刷题打卡——2021年临床助理医师考试医考爱打卡第三阶段刷题开启！

【医考生沸腾了】取消工作年限限制，医学生毕业后可直接报考医师考试？

修改执业医师法：删除“执业地点”允许“多点执业”，对医生来说是好是坏？

考点覆盖|学透临床四大系统，拿下200分！临床考点大覆盖系列直播！

以上关于“细菌性肝脓肿——2021年临床执业助理医师考试【消化系统】必背考点”的文章由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多的文章随时关注医学教育网！