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11月10日 19:00-21:00
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详情相信2021年临床助理医师考生现在比较关心笔试的复习内容,为了帮助大家更高效的把握住考前冲刺阶段,医学教育网小编整理了笔试重点内容:急性阑尾炎,希望对考生复习有所帮助。
第三节 急性阑尾炎
(一)病因
(1)阑尾管腔阻塞——最常见的病因。
阑尾壁内有丰富淋巴组织——淋巴滤泡增生。
其他——粪石、异物、肿瘤等。
(2)细菌入侵:G-杆菌及厌氧菌繁殖。
(3)阑尾先天畸形。
(二)解剖与生理
(1)阑尾动脉:无侧支的终末动脉,血运障碍时易发生阑尾坏死。
(2)阑尾静脉:最终汇入门静脉,当阑尾炎细菌栓子脱落时,可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿。
(3)体表投影:常在右髂前上棘与脐连线的中外1/3处,称麦氏(McBurney)点——阑尾手术切口的标志点。
位置变异很大,最常见(2/3)位于盲肠内侧。
(4)阑尾神经:
来自交感神经丛,与脊髓第10胸节相接。
◆当急性阑尾炎发作时——脐周牵涉痛,属内脏性疼痛(迟钝、模糊、定位不明确)。
◆当炎症累及腹膜时——躯体感觉性痛(敏感、定位准确)。
临床表现——转移性右下腹痛。
(5)阑尾深部的嗜银细胞——产生类癌。
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