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血栓

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.血栓的类型和特点

2.血栓的结局和对机体影响

【进阶攻略】

由于血栓在临床见于一些严重疾病，因此掌握每一种栓子的主要成分和常见疾病是非常重要的，另外对其结局要有一定认识。

【易错易混辨析】

简要对比记忆：白色血栓成分是PLT；红色血栓成分是纤维素+血细胞，混合血栓的成分就是上述两种成分的混合。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.血栓头部一般属于

A.白色血栓

B.红色血栓

C.透明血栓

D.混合血栓

E.延续性血栓

二、A2型选择题

1.44岁男患，车祸时发生右大腿骨粉碎性及开放性骨折，在送往医院途中，该患者出现面部青紫，呼吸困难，口吐白沫而亡，其最可能的死因是

A.心肌梗死

B.气体栓塞

C.脂肪栓塞

D.脑出血

E.气胸

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】延续性血栓头部为白色血栓，体部为混合血栓，尾部为红色血栓。

二、A2型选择题

1.C

【答案解析】

病理学：当肺动脉主要分支受阻时，肺动脉扩张，右心室急剧扩大，静脉回流受限，产生右心衰竭的病理表现。通常无心肺疾病的患者发生肺栓塞后很少产生肺梗死，这主要是因为肺组织的氧供来自肺动脉系统、支气管动脉系统及局部肺泡内气体。

病理生理学：肺血栓栓塞症所致病理生理改变及其严重程度受多种因素影响，包括栓子的大小和数量、多次栓塞的间隔时间、是否同时存在其他心肺疾病、个体反应的差异及血栓溶解的快慢等。轻者几乎无任何异常改变，重者肺循环阻力突然增加，肺动脉压突然升高，心脏排血量急骤下降，患者出现休克、脑血管和冠状血管供血不足，导致晕厥，甚至死亡。

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