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紫癜

【考频指数】★★★

【考点精讲】紫癜的常见考点：

1.定义：皮下出血直径不超过2mm的称为瘀点，也称出血点。直径大小为2——5mm者称为紫癜。直径大于5mm者为瘀斑。皮下片状出血并伴有皮肤显著隆起者称为血肿。

2.紫癜的临床特点：为皮肤黏膜出血形成红色或暗红色的斑点，一般不高出皮面，压之不褪色。而充血性皮疹在加压时，一般可以褪色或消失，此为两者的鉴别点。

【进阶攻略】

紫癜的概念，常见病因有血管因素、血小板因素及凝血机制障碍。紫癜的临床特点，与充血性皮疹的鉴别，根据伴随症状、体征进行鉴别诊断。考试题型多为A1型。思维程序：

1.明确出血的部位；

2.确定出血的大致原因；

3.确定出血的具体原因；

4.如何治疗

（1）病因治疗

（2）对症治疗

【易错易混辨析】

紫癜也应与充血性皮疹相鉴别。后者常见于传染病、皮肤病、药物及其他一些物质的过敏反应等；它是在皮疹的基础上发生的充血现象，常可高起皮肤表面，按压褪色。愈后可有皮肤脱屑。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列哪种疾病为双下肢对称性紫癜

A.过敏性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.激素性紫癜

D.血小板减少

E.特发性血小板增多症

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】过敏性紫癜的皮肤表现为四肢对称性的，可伴有痒感，关节痛及腹痛，累及肾脏可有血尿。

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