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28.患者男，34岁，间歇性水肿12余年，伴恶心、呕吐1周，血压148/100mmHg，血常规Hb 90g/L。尿常规：尿蛋白（＋＋），颗粒管型2～3/HP。Scr 476μmol/L。为了判断患者是否为慢性肾功能不全，应首选的检查是
A.肾穿刺
B.静脉肾盂造影
C.肾脏CT
D.肾脏MRI
E.肾脏B超
【正确答案】E
【答案解析】
A选项——慢性肾衰竭不宜行肾穿刺。
B选项——静脉肾盂造影主要用于慢性肾盂肾炎的诊断。
C选项——价格比B超贵，某些特殊情况下，可能需做肾脏CT。不做为首选。
D选项——价格较高，一般不作为首选检查。
E选项——肾脏B超属于无创检查，价格便宜，可了解肾脏形态，应当作为首选检查。故选E。
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