
2023临床执业医师(二试)11月份开考!别错过今年拿证的最后机会!快跟着正保医学教育网一起每日打卡学习临床执业医师拿分考点!本篇要跟大家一起学习的是:原发性慢性肾上腺皮质功能减退症。
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症考点小结
1.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现:
皮质醇和醛固酮缺乏导致代谢紊乱,出现全身皮肤色素沉着、低钠血症、低血压、高钾血症、低血糖、抗感染能力弱、明显乏力等症状。
2.当临床表现疑为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症时,需依据实验室检查确诊:
①血浆总皮质醇水平及24小时尿游离皮质醇(UFC)明显降低,ACTH兴奋试验血皮质醇(F)及24小时UFC水平不升高也证实肾上腺皮质储备功能减退;
②同时血浆ACTH水平明显升高,常比正常人高5~50倍;
③肾上腺结核在CT、B超检查时发现钙化灶,肾上腺增大等改变,自身免疫性肾上腺炎时肾上腺可萎缩,抗肾上腺抗体阳性有助于自身免疫性肾上腺炎诊断。
3.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗:
需要终生糖皮质激素替代治疗,首选氢化可的松。
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