消化性溃疡A2型题：男，32岁。因十二指肠溃疡行Billroth Ⅱ式...医学教育网为您整理2022年临床执业医师综合模拟题，帮助大家查缺补漏。

男，32岁。因十二指肠溃疡行Billroth Ⅱ式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重，并呕吐胆汁样物，上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，体重减轻。查体：贫血貌，消瘦，营养不良，巩膜无黄染。胃液中无游离酸。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂。最可能的诊断为

A、吻合口溃疡

B、碱性反流性胃炎

C、早期倾倒综合征

D、晚期倾倒综合征

E、残胃癌

正确答案：B

答案解析：碱性反流性胃炎：碱性肠液反流至残胃，导致黏膜充血、水肿、糜烂，表现为胸骨后或上腹部烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻三联征。一般抑酸剂无效，多采用保护胃黏膜、调节胃动力等综合治疗。

关联考点：胃、食管、十二指肠疾病-消化性溃疡

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