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急性化脓性腹膜炎A2型题:男,47岁。肝硬化病史7年

2022-05-18 10:44 医学教育网
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急性化脓性腹膜炎A2型题:男,47岁。肝硬化病史7年...医学教育网为您整理2022年临床执业医师综合模拟题,帮助大家查缺补漏。

男,47岁。肝硬化病史7年,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,WBC 700×106/L,N 0.80。考虑为肝硬化合并腹膜炎,最可能的细菌是

A、革兰氏阳性杆菌

B、革兰氏阴性杆菌

C、真菌

D、支原体

E、幽门螺杆菌

正确答案:B

答案解析:自发性腹膜炎是最常见的感染,其致病菌多为革兰氏阴性杆菌,主要临床表现为腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不退,可有程度不等的腹膜炎体征。腹水检查如白细胞>500×106/L或多形核白细胞>250×106/L可诊断自发性腹膜炎。

关联考点:腹膜炎-急性化脓性腹膜炎

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