关于“临床执业医师考试练习题——病态窦房结综合征心电图的特点及处理”的内容，相信很多临床执业医师考生都在关注，医学教育网老师整理了具体的模拟试题，详情如下：

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.病态窦房结综合征心电图不正确的是

A.原发的持续而显著的窦性心动过缓

B.窦性停搏和窦房传导阻滞

C.窦房传导阻滞和房室传导阻滞同时存在

D.心动过缓—心动过速综合征

E.在未使用抗心律失常药物下，心房颤动时心室率过快

2.有关病态窦房结综合征处理正确的是

A.病态窦房结综合征中，即使没有症状可需要治疗

B.心动过缓-心动过速综合征患者发作心动过速，单独应用抗心律失常药物治疗可以治疗心动过缓

C.对于有症状的病窦综合征患者，应接受起搏器治疗

D.对于有症状的病窦综合征患者，应该服用地高辛治疗

E.即使应用了起搏器治疗后，患者仍有心动过速发作需要及时手术治疗

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】病态窦房结综合征心电图

1）原发的持续而显著的窦性心动过缓（<50次/分）

2）窦性停搏和窦房传导阻滞

3）窦房传导阻滞和房室传导阻滞同时存在

4）心动过缓—心动过速综合症

5）其他：①在未使用抗心律失常药物下，心房颤动的心室率缓慢，或发作前后有窦性心动过缓和（或）房室传导阻滞；②变时功能不全，表现为运动后心率提高不显著；③房室交界区性逸搏心律。

2.C

【答案解析】病态窦房结综合征中若患者无心动过缓有关的症状，不必治疗，仅定期随诊观察。对于有症状的病窦综合征患者，应接受起搏器治疗。

【考频指数】★★

【考点精讲】

病态窦房结综合征的心电图特点及处理原则

1.心电图

（1）原发的持续而显著的窦性心动过缓（小于50次/分）。

（2）窦性停搏和窦房传导阻滞。

（3）窦房传导阻滞和房室传导阻滞同时存在。

（4）心动过缓-心动过速综合征：窦性心动过缓和异位快速心律（如心房颤动、心房扑动或房性心动过速）交替发作。

（5）其他：①在未使用抗心律失常药物的情况下，心房颤动时缓慢心室率。②心房颤动发作前后有窦性心动过缓和（或）房室传导阻滞。③房室交界区性逸搏心律。

2.治疗

（1）无心动过缓相关症状（晕厥、活动耐力下降及心肌缺血等）的患者，不必治疗，仅需定期随诊观察。

（2）有症状者应首先治疗相关病因，去除诱发因素。对于反复出现心动过缓症状并伴有心率变时性功能不全（心率不能随机体代谢需求的增强而增加）、电生理检查证实存在窦房结功能异常或必须应用致心动过缓的药物时应给予永久起搏器治疗；若出现逸搏心率＜40次/分、心搏间歇＞3秒时需安装永久起搏器。

（3）慢-快综合征患者，在应用起搏器治疗后，若仍有心动过速发作，可同时应用抗快速型心律失常的药物。

【进阶攻略】

此部分内容考查的几率不大，需要了解病态窦房结综合征的治疗，一般在A1型题考查。

【易错易混辨析】

并不是所有的病态窦房结综合征患者都需要尽快治疗的，无心动过缓相关症状（晕厥、活动耐力下降及心肌缺血等）的患者，不必治疗，仅需定期随诊观察。

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