
关于“临床执业医师心血管系统疾病-法洛四联症A2病例题精选!”的内容,相信很多临床执业医师二试考生都在关注,医学教育网老师整理了相关病例题,此题在模考中的正确率不高,建议大家及时复习:
模拟试题:患儿,男,2岁,体格瘦小,平日口唇、甲床青紫,活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲,经查,诊断为法洛四联症。
1)患儿如突然出现呼吸困难、青紫加重,应首先采取的体位是
A.平卧位
B.端坐位
C.中凹卧位
D.膝胸卧位
E.头低脚高位
【正确答案】D
【答案解析】此体位可使体循环阻力增加,使右向左分流减少,肺循环增加。同时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻了右心室负荷,使右向左分流减少,从而缺氧症状暂时得以缓解。
2)患儿胸部X线检查,可见
A.靴形心
B.肺门舞蹈征
C.左心室明显增大
D.左心房明显增大
E.肺纹理明显增多
【正确答案】A
【答案解析】法洛四联症患儿胸部X线的表现为:心脏大小正常或稍增大。典型者心影呈靴形,系由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。肺门血管影缩小,肺纹理减少,透亮度增加。
3)护理此患儿要注意保证液体入量原因是
A.避免发生休克
B.避免发生便秘
C.避免发生血栓栓塞
D.避免发生心力衰竭
E.避免发生肾衰
【正确答案】C
【答案解析】法洛四联症患儿本身血液黏稠度高,保证其充足的液体供应是为了防止因血液浓缩,血液黏稠度进一步增加导致血栓栓塞。
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