24小时客服电话:010-82311666
APP下载
扫一扫,立即下载
医学教育网APP下载

开发者:北京正保医教科技有限公司

苹果版本:8.7.0

安卓版本:8.7.0

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

正保医学教育网医师资格_微信公众号
微信公众号
热门资讯,实时推送
Yishimed66
正保医学教育网医师资格_微信视频号
官方视频号
免费直播,订阅提醒
微信扫码即可关注
正保医学教育网医师资格考试指导老师
考试指导老师
备考规划,专属指导
微信扫码添加老师
正保医学教育网_官方抖音号
官方抖音号
分享更多医考日常
抖音扫一扫关注
当前位置:医学教育网 > 临床执业医师 > 考试经验
临床技能实操训练营

临床医师20个考官扣分最狠的基本操作易错点,你必须注意!

2022-06-12 10:06 来源:医学教育网
打印
字体:

2022年临床执业医师考试实践技能即将开考,今天给大家盘点 8 项重点基本操作,20 个考生最容易触碰的易错点,也是考官扣分的重灾区,赶紧看看,你会不会踩雷。

(温馨提示:距离考试仅剩 1天,注意查看文章:国家医学考试中心发布的 2022 医师技能考试注意事项及违纪违规处理规定,以及考试必带物品、考试流程等

1.手术区消毒、铺巾

易错点一:消毒范围混淆

牢牢记住几种常见手术的消毒范围,经常考到的是胃大部切除术、甲状腺手术、结肠癌手术及阑尾手术。

建议可以在脑海中画图,比如甲状腺手术,上至下唇,下至两乳头连线,两侧至斜方肌前缘。也要注意区别是否为污染或感染切口,如果为肛门或者造口消毒,就需要由外向内。

易错点二:消毒手法问题

消毒过程中,应始终保持卵圆钳头端低于尾端。尤其在消毒己侧时,可以微微侧身,转个方向消毒。模型上消毒也非常容易留白,这里如果有纱布,建议用纱布,如果只有棉球,可以一次夹取 2-3 颗,目的是与皮肤的接触面积要大。

同时建议一边操作一边口述,比如胃大部切除手术,可以口述以切口为中心,自内向外不留白,上至两乳头连线,下至大腿上、中 1/3 处,两侧至腋中线,第 2 遍范围不超过第 1 遍。

易错点三:碘酊与碘伏混淆

大部分考场提供碘伏,建议有碘伏选择碘伏。但如果只提供碘酊,记得涂擦 1 遍,晾干 1 分钟,酒精脱碘 2 遍

易错点四:移动无菌巾

在铺巾时,要做到一次性铺巾成功,不要移动无菌巾。如果发现铺的范围过小,建议不要调整,本身无菌巾可以向外适当移动,但如果发现铺的范围过大,可以口述补充,再取一块重新铺巾。铺完 4 块小单、2 块中单后,应完成穿手术衣、戴手套后,再铺最后 1 块大单。

2.穿、脱手术衣

易错点一:拿起手术衣时,没有找准衣领

取出手术衣时,应一次性完整取出一件,不要不敢拿,手拿衣服的时候是衣服的内侧面;取出衣服,应确认衣领位置位置后,抓住衣领,自然抖开衣服。这里也要注意手不能过高。

易错点二:前交叉式手术衣与包背式手术衣的区别

前交叉式手术衣应当系上最后一根腰带后,再戴手套,传递腰带时双手交叉,带子不交叉,由巡回护士将腰带系上;包背式手术衣应当先戴好无菌手套,由助手拿无菌镊辅助,最后由考生自己系上。

易错点三:双手位置过高或向两侧伸展

双手应当始终位于胸前。在考试的过程中,建议大家脱掉白大衣,可以穿着自己的衣服,口述换洗手衣、已刷手。也需要注意,一旦口述已刷手,就要尽可能保持双手的位置,不要随意触碰其他物品。

易错点四:顺序错误

脱手术衣时,应当先脱衣服,再脱手套,注意手不要接触到手套外面。类似这种对无菌要求极高的非精细操作,可以选择戴大半寸的手套,更加有利于操作。

3.开放性伤口的止血包扎

这部分题目相对比较开放,但大家可以按照 5 步来,不容易失分

①测量生命体征;② 检查患肢情况及有无畸形;以上 2 点一定记得要讲出来,这是评估患者及伤情非常重要的得分点。③ 急救止血,但如果题目中没有描述「活动性出血」,那么就可以直接进入下一步;急救出血最常使用止血带,上肢出血就在上臂上 1/3 止血,大腿中、上 1/3,手指的话手指根部。④ 伤口处理;⑤ 骨折固定。

易错点:绷带的使用及特殊部位包扎

几种包扎方法还是建议大家多加练习,习惯绷带及三角巾的手感,以及特殊部位的包扎方法。肢体的包扎大原则是由远心端到近心端,这一点要牢记。

4.脓肿切开术

易错点一:忘记留取标本

记得有样比采,并且是在样本没有受到干扰的情况下采集。因此需要在划开脓肿前,就要选择用针筒抽取脓液,除了不污染样本外,也是帮助我们判断脓腔的位置。

易错点二:执刀方式错误

在尖刀片垂直进刀破开脓腔后,应立即翻转刀柄,反挑式破开脓壁。这样做的目的是避免损伤脓肿深处的血管及神经。

5.换药与拆线

易错点一:两把镊子用混

这是换药考试最重要的一点,两把镊子不能混用,执笔式持镊,一只镊子直接用于接触伤口,另一只镊子专门用于传递物品。操作过程中镊子头部应始终低于手持部,尤其是两把镊子交接碘伏棉球的过程中,很容易习惯性动作,要小心。

易错点二:伤口情况没有明确

换药操作前,首先应明确题目中指出的是清洁伤口、普通感染伤口,还是特异性感染伤口,因为不同类型伤口的处理方式是不一样的。比如题目中是脂肪瘤术后,还是脓肿切排术后,可能模型上不一定能看出来,但最终评分是以题目为准,因此仔细读题解题。

6.吸氧术

易错点一:调节氧流量错误

吸氧过程中,若需调节氧流量,应先将病人鼻导管取下,调节好流量后,再与病人连接。

易错点二:顺序错误

停止吸氧时,应先取下鼻导管,再关流量表、关闭总开关、开流量表放出余气,关闭流量表。

操作辅助记忆:①操作前应吸收,解释操作目的;② 检查患者鼻腔,清洁两侧鼻孔;③ 检查吸氧装置是否通畅;④调节氧流量,记录给氧时间、氧流量。

7.吸痰术

易错点一:检查患者与管道

在吸痰前后,需要检查患者的鼻腔;在吸痰前,需要检查吸痰管。这里很容易忘记检查,以至于丢失分数。

易错点二:吸痰时间过长

吸痰过程一定要动作轻柔,且每次吸痰时间不能超过 15s,这一步很容易因为动作不熟练而导致一次吸痰时间过长。

8.胃管置入术

易错点一:模拟人体位不正确(模拟人应采用平卧位或半卧位);

易错点二:测量胃管长度(这一步骤很容易遗漏,但这一点是非常重要的);

易错点三:嘱患者吞咽动作;

胃管抵达患者咽喉部,也就是大约 14-16cm 时,要嘱患者吞咽。因为模拟人本身无法配合,手上没有抵牢的感觉,因此这一口述动作,也非常容易忘记。

实践技能冲刺课程推荐

2022年医师资格考试实践技能备考时间有限,更需要复习得有目标、有方向,医学教育网推出技能集训营,全程直播+专业讲师团+赠480元全套技能特色班,点击下图查看详情>

漂浮

热点关注:

2022临床执业医师实践技能考前准备|免费直播|考后讨论专题

紧急涨分!考后估分?2022年临床执业医师技能考生务必进入!

参加2022年临床执业医师实践技能考试【必带物品】清单来了!

6月12日免费直播:2022临床执业医师实践技能冲刺最后一课

2022临床执业医师VIP签约特训营限时12期免息,送空气炸锅!

3小时搞定技能 57 分!临床执业医师考试精华都在这里了!

以上分享的“临床执业医师20个考官扣分最狠的基本操作易错点,你必须注意!”内容,由医学教育网小编搜集整理,如果您觉得对您有所帮助,可以分享给朋友。想了解更多医学考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网。

题库小程序

  • 距2025临床医师实践技能考试还有?
医师资格公众号
关注考试动态
发布考情动态
考试复习指导
免费1V1咨询考试条件
  • 免费试听
  • 免费直播
  • 辅导课程
2024中医医师入学摸底测试解析

张钰琪老师 2024-02-27 19:25--21:00

回看
2024医考报名后如何安排复习时间

张钰琪老师 2024-01-30 19:25--21:00

回看
2025年备考方案,供你选!
精品题库
  • 密题库
  • 题库小程序
  • 医考爱打卡
临床执业医师密题库
上千道典型习题
仿真密卷 3
仿真历年考点题
专业题目解析
原价:¥199
复购¥159.2
查看详情
医学题库小程序
正保医学题库

· 每日一练 巩固提升

· 仿真试卷 实战演练

· 组队刷题 互相激励

查看 更多免费题库
医考爱打卡
医考爱打卡

· 每天一个知识点

· 配套精选练习题

· 随时记录打卡心情

查看 更多免费题库
图书/资料
  • 精品图书
  • 免费资料
  • · 考点回顾
  • · 考情分析
  • · 备考建议
  • · 思维导图
  • · 基础测评
  • · 高频考点
立即领取
学习社区
  • 备考交流
  • 微信
  • 视频号
拒绝盲目备考,加学习群共同进步!
寻找学习搭子
回到顶部
折叠