2022技能考试在即！

今天，小编给大家带来病史采集&病例分析的万能答题模版和一/三站评分标准，这部分分值共占 57 分，重要性就不用多说了。希望能帮助大家更好的掌握考试内容，轻松应考。

都是抓分项，一定要看！

2022技能考试项目、分值分布、考试时间

可以看出，病史采集、病例分析、体格检查、基本操作，分值占比 70% 以上。万能模版要烂熟于心，这样才会忙而不乱。

现病史

1.根据主诉：

发病诱因：有无受凉、劳累、误吸等。（1 分） 提示：诱因需要结合主诉，从症状推测出的具体疾病发散。

主要症状特点：发生的时间和规律，加重或缓解的因素。（3 分） 同时考多个症状时，都要提到。

伴随症状：有无恶心、呕吐，咯血、呼吸困难、乏力、关节痛、皮疹等。（3 分）

2.诊疗经过：

是否曾到医院就诊，做过哪些检查。（1 分）

治疗情况，疗效如何。（1 分）

3.一般情况：

近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1 分）

相关病史（3 分）

1.有无药物过敏史、手术史。

2.相关病史：个人史、家族史、既往患病史、传染病史、疫区疫水接触史、疫苗接种史等。注意：女性要加婚姻史、月经史、生育史，婴幼儿询问喂养、生长发育情况等，简要病史里提及的既往 病史需要询问相关诊治情况。

条理性、书面分（2 分）

不用书写在卷面上

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（一）初步诊断（万万不能出错）（4 分）

首要诊断：诊断要规范（如 COPD 二级、如高血压 I 级高危组）

次要诊断：把所有能想到的合理诊断都说出来

（二）诊断依据：（可以把题干中的症状体征病史等全部罗列，多写不扣分）

1、病史

2、症状

3、体征

4、辅助检查

注意要有条理，病史写一行，体征写一行。（5 分）

（三）鉴别诊断（4 分）

1、病例公式中鉴别诊断需牢记。

2、如不记得：主要根据题干中各个症状、体征写出可能的疾病：

如：痰中带血，可写肺癌、肺结核；所写的鉴别诊断一定要在题干症状中有体现。

（四）进一步检查（5 分）

1、确诊检查（可写出主要、次要诊断的所有确诊检查）；

2、排除检查（根据鉴别诊断所提到的疾病一一写出能够鉴别他们的检查）

3、该病病情发展变化所做检查。

当你想不出检查的时候，不妨套用些万能检查

万能生化检查：血尿常规、肝肾功能、电解质、血气分析；

影像学检查：X 片、 CT、 B 超、 MRI

外科检查：剖腹探查、某器官活检。

循环系统检查：心电图、超声心动图、负荷试验、冠脉造影、放射性核素检查。

（五）治疗原则（4 分）

1、一般治疗：休息、饮食、运动。（这个一般都能得分）

2、病因治疗：治疗病根儿。

3、对症治疗：对伴随症状治疗（如抗感染、抗休克）

4、外科治疗或放化疗、免疫治疗

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基本操作是第三站的考核内容。考生根据题卡上的操作要求，在 10 分钟内完成指定的操作。

本站是考官人为因素对考试结果影响较大的一站，需要考生注意仪容仪表，遵循无菌操作和人文关怀，展现良好的医师形象。

操作的时候，考官因为有疲劳感，更喜欢干练利索的考生，所以不要拖拖拉拉，更不要停在那不动。

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