病史采集答题模板：反复胸骨后疼痛5个月，加重2天。

2023-05-30 15:11 医学教育网

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2023年临床执业医师实践技能考试复习备考阶段，医学教育网小编整理了2023临床执业医师实践技能病史采集答题模板：男69岁。反复胸骨后疼痛5个月，加重2天。每天学习掌握一个知识点，稳扎稳打，一定可以更好掌握要点，快喊身边小伙伴儿一起来参与啦！

分值占比

病史采集

分值占比：实践技能【第一站】考试时间为共40分钟，其中，病史采集分值占比为15分。

考试形式：考察临床思维能力，试题计算机呈现，考生计算机作答或纸笔作答。

题号：男性。69岁。反复胸骨后疼痛5个月，加重2天；
解析：
（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问）
（1）发病诱因：有无劳累、情绪激动、服用药物，饱餐、用力排便。
（2）胸痛：性质、程度，发作频率及持续时间，有无放射、加重或缓解因素（与活动、体位及呼吸的关系）。
（3）伴随症状：有无头晕、晕厥、抽搐，有无心悸、胸闷，有无发热、咳嗽、咳痰。有无发热、咳嗽、咳痰，有无反酸、烧心、腹胀。有无面色苍白、大汗，有无少尿、双下肢水肿。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：胸部X线片、心电图、超声心动图及动态心电图，心电图、心肌损伤标志物。
（2）治疗情况：是否用过抗心律失常药物治疗，疗效如何。
3.一般情况
发病以来饮食、睡眠、大小便情况
（二）其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.高血压治疗情况。
3.与该病有关的其它病史：有无冠心病、糖尿病、血脂异常、甲状腺功能亢进症、慢性肺部疾病病史。有无烟酒嗜好。有无高血压家庭史。
说明：以上模拟试题摘自历年模考题，仅供参考。

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