病史采集答题模板：腹痛伴恶心6小时，手抚右下腹急诊就诊。

2023-05-30 11:31 来源：医学教育网

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当你停留的时候别忘了，别人还在奔跑！2023年临床执业医师实践技能考试第一站“病史采集”，要求各位考生在操作时要注意应试技巧，医学教育网老师为大家整理了临床执业医师实践技能考试《腹痛伴恶心6小时，手抚右下腹急诊就诊》病史采集经典题：

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分值占比

病史采集

分值占比：实践技能【第一站】考试时间为共40分钟，其中，病史采集分值占比为15分。

考试形式：考察临床思维能力，试题计算机呈现，考生计算机作答或纸笔作答。

题号：男性，22岁。腹痛伴恶心6小时，手抚右下腹急诊就诊。
解析：
（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无剧烈运动、突然改变体位、用力排便等情况。
（2）腹痛：性质、程度、持续时间，有无放射，与体位的关系，加重或缓解因素。
（3）恶心：恶心的次数、腹痛与恶心的关系，恶心是否有呕吐表现。
（4）伴随症状：有无寒战、发热、头晕、心悸、大汗、腹泻等表现。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血、尿、粪便常规、B超等。
（2）治疗情况：是否用过止痛药，治疗恶心的药物，疗效如何。
3.一般情况：发病以来精神状态、饮食及大、小便情况。
（二）其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无细菌性或阿米巴痢疾、结核病、炎症性肠病、痔、肠息肉病史。有无结肠癌家族史。
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