男性，38岁。间断右侧腰背部疼痛2周。

患者2周前开始无明显诱因间断出现右侧腰背部疼痛，呈胀痛，不向周围放射，变换体位无缓解，伴恶心，未呕吐。伴有尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无畏寒、发热。发病以来，食欲欠佳，大便正常。否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎、结核病病史。吸烟10余年，20支/天。无遗传病家族史。

查体：T36.9℃，P86次/分，R21次/分，BP130/80mmHg。神志清楚。痛苦面容。发育正常，营养良好。皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心律齐，未闻及杂音。腹平软，肝脾、双肾未触及，右肾区压痛（+），右肋脊角叩痛（+）。双侧输尿管走行区无压痛，双下肢无水肿。

专科查体：左肾区叩击痛阴性，右肾区叩击痛阳性。双侧输尿管走行区无压痛，膀胱区无隆起。外生殖发育正常，阴囊无水肿，双侧睾丸无异常。

实验室检查：血常规：Hb125g/L，RBC4.5×1012/L，WBC7.8×109/L，Plt250×109/L，血生化：BUN4.90mmol/L，SCr78μmol/L，血尿酸（UA）392.1μmol/L。尿常规：尿蛋白（±），pH7.0，红细胞5～8/HP，白细胞20～30/HP。

泌尿系统B超：右肾大小正常，肾盂轻度分离，肾盂内可见一强回声光团，其后伴声影，大小约1.5cm×1.2cm。左肾无异常。双侧输尿管上段无扩张。膀胱充盈良好，膀胱黏膜光滑，无异常发现。腹部X线平片见右肾区高密度影。