心功能不全主要是指心脏泵血功能受损，无法有效满足身体各部位对血液的需求。当心脏不能有效地将血液泵送到全身时，会导致血液循环障碍，具体表现为肺淤血和下肢水肿。
1.肺淤血：左心功能不全时，由于左心室射血能力下降或舒张期充盈受限，导致其前负荷增加，进而引起肺静脉回流受阻。血液在肺部的微血管中积聚，造成肺毛细血管压力升高，液体从血管内渗出至肺间质甚至肺泡腔，形成肺淤血。患者可出现呼吸困难、咳嗽等症状。
2.下肢水肿：右心功能不全时，由于右心室泵血效率降低，导致体循环静脉回流障碍，静脉压增高。当静脉压力超过毛细血管壁的渗透压时，水分和其他物质会从血管内渗出到周围组织间隙中，引起液体积聚，形成下肢水肿。患者可表现为双下肢对称性凹陷性水肿。
总之，心功能不全导致的心输出量减少和循环系统淤血是肺淤血与下肢水肿发生的主要机制。临床上需针对原发病进行治疗，并采取相应措施减轻症状。
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