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水钠代谢紊乱常见原因有哪些?

2025-03-20 17:16 来源:正保医学教育网
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水钠代谢紊乱是临床上常见的电解质平衡失调问题,主要涉及体内水分和钠离子的异常。其常见原因包括:

1.摄入过多或不足:如大量饮水或者输注含钠溶液过量可导致水中毒;而摄入不足则可能引起低钠血症。

2.排泄障碍:肾脏功能不全时,排尿能力下降,可能导致水、钠潴留;反之,如果利尿剂使用不当,则可能会造成过度丢失水分和钠盐。

3.分布异常:细胞内外液的分布失衡也会引发水钠代谢紊乱。例如,在烧伤、感染等应激状态下,毛细血管通透性增加,大量液体渗出到组织间隙形成水肿;而严重脱水时则会出现血容量减少的情况。

4.激素调节失常:抗利尿激素(ADH)分泌过多或过少均会影响肾脏对水分的再吸收。此外,醛固酮水平异常也会影响到钠离子在肾小管中的重吸收过程。

5.其他因素:如心力衰竭、肝硬化腹水等疾病状态下,由于有效循环血量减少,刺激了RAAS系统活性增强,从而促进水钠潴留;肿瘤性疾病有时也会产生异位性ADH或类似物质,造成稀释性低钠血症。

了解这些原因有助于临床医生正确诊断并采取相应的治疗措施。

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