腰椎间盘突出的诊断主要依靠病史、体格检查和辅助检查三个方面。

1.病史：医生会详细询问患者的症状，如疼痛的位置、性质（是钝痛还是锐痛）、持续时间以及是否伴有下肢放射性疼痛或麻木等。此外，了解患者的职业、生活习惯及受伤经历也有助于诊断。

2.体格检查：通过直腿抬高试验、屈颈试验、腰椎活动度测试等方法来评估患者的腰部功能状态，并观察是否有神经根受压的表现，比如肌肉力量下降、感觉异常或反射减弱等情况。

3.辅助检查：

- 影像学检查：X线片可以排除其他骨科疾病；CT和MRI能够清晰地显示出椎间盘突出的位置、程度及其对周围组织的影响。

- 电生理检查：如神经传导速度测定和肌电图，可帮助判断神经损伤的程度。

综合以上信息，医生才能做出准确的诊断。如果患者符合腰椎间盘突出症的特点，并且影像学结果支持这一结论，则可以确诊为腰椎间盘突出。