治疗IgA肾病的首选药物并不是一成不变的，它需要根据患者的具体情况来决定。一般来说，对于轻度蛋白尿（小于1g/24小时）且肾功能正常的患者，首选非药物治疗方法，如控制血压、低盐饮食和避免使用肾毒性药物等。如果这些措施不能有效控制病情，则可能需要考虑使用ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARBs（血管紧张素II受体拮抗剂），这类药物不仅可以降低血压，还能减少尿蛋白。

对于中度至重度蛋白尿患者或者存在肾功能损害的情况，医生可能会建议早期应用ACEI或ARBs，并且在必要时联合使用其他免疫抑制治疗。需要注意的是，在选择具体药物和制定治疗方案时，应由专业医师根据患者的病情、并发症及个体差异综合考虑后确定最合适的治疗策略。

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