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肾清除率如何计算?

2025-01-18 10:50 来源:正保医学教育网
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肾清除率是指单位时间内肾脏能够将多少体积的血浆中某物质完全清除的能力,通常以毫升/分钟(ml/min)为单位。它是一个重要的指标,用于评估肾脏功能和药物代谢情况。计算肾清除率的基本公式是:

肾清除率 = 尿液中的物质浓度 × 尿量 / 血浆中的物质浓度

具体来说:

- 尿液中的物质浓度:指尿液中待测物质的浓度,单位通常为毫克/毫升(mg/ml)。

- 尿量:一定时间内收集到的尿液总量,单位为毫升(ml)。例如24小时尿或定时尿。

- 血浆中的物质浓度:指血浆中相同物质的浓度,单位同样为毫克/毫升(mg/ml)。

需要注意的是,在实际应用中,为了准确测量肾清除率,通常需要收集患者一定时间内的全部尿液,并同时检测该时间段内患者的血浆样本。此外,对于不同的物质,其肾清除率可能有所不同,因此在临床上评估肾脏功能时,常常会选择特定的标志物进行测定,如肌酐、菊粉等。

在临床实践中,最常用的指标是肌酐清除率,因为血清肌酐水平相对稳定且容易检测。但是需要注意的是,由于肌肉量等因素的影响,单纯依靠血清肌酐来估计肾小球滤过率(GFR)可能不够准确,因此目前推荐使用CKD-EPI等公式结合患者的年龄、性别、种族和体重信息来估算GFR。

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