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高渗性脱水的临床表现是什么?

2025-03-21 09:17 来源:正保医学教育网
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高渗性脱水是指体内水分丢失超过钠盐丢失,导致血清钠浓度升高(通常大于145mmol/L)和细胞外液渗透压增高的一种病理状态。其临床表现主要包括:

1.轻度脱水:患者可能仅表现出口渴、少尿等症状。由于身体试图通过增加饮水来补充缺失的水分,因此强烈的口渴感是早期最明显的症状。

2.中度至重度脱水:随着病情进展,除了持续性的强烈口渴外,还可能出现以下表现:

- 尿量显著减少且颜色加深

- 皮肤弹性下降,表现为捏起后回弹缓慢或不回弹

- 眼窝凹陷

- 口唇干燥、舌面干裂

- 心率加快但脉搏细弱无力

- 血压降低(尤其是站立时)

- 意识障碍,如烦躁不安、嗜睡甚至昏迷

3.特殊情况下的表现:老年人或婴幼儿可能不会明显表达口渴感,症状以精神状态改变为主;严重者可发生肾功能损害、休克等并发症。

医生在诊断高渗性脱水时需要结合病史、体格检查以及实验室检测结果综合判断。治疗原则主要是补充丢失的水分和电解质,并积极寻找并处理引起该状况的原因。

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