尿红细胞形态学检查是鉴别肾性血尿和非肾性血尿的重要方法之一。在显微镜下观察尿液中的红细胞形态，可以为临床提供有价值的诊断信息。
1.肾性血尿：当血液来源于肾脏时，红细胞会通过肾小球滤过膜，在这个过程中受到机械损伤，导致红细胞变形、破裂或形成红细胞管型。因此在显微镜下观察到的红细胞多呈不规则形态，如环形、靶形等，并且大小不一，异形率高（通常大于80%），还可能见到红细胞碎片和红细胞管型。
2.非肾性血尿：如果出血位置在泌尿系统的其他部位，比如膀胱、尿道等，则红细胞未经过滤过膜的损伤作用，形态相对正常。显微镜下观察的红细胞多为圆形或椭圆形，大小较为一致，异形率低（通常小于50%），很少见到红细胞管型。
需要注意的是，在实际临床工作中，单凭尿红细胞形态学检查结果来判断血尿来源可能不够准确，还需要结合患者的病史、体征及其他辅助检查如B超、CT等影像学资料综合分析。此外，某些情况下肾性与非肾性血尿的界限并不明显，需要动态观察病情变化并适时调整治疗方案。
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