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尿路上皮肿瘤的典型临床表现有哪些?

2025-02-13 16:00 正保医学教育网
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尿路上皮肿瘤,也称为移行细胞癌,主要发生在膀胱、输尿管和肾盂等部位。其典型的临床表现主要包括:

1.血尿:

这是最常见的症状,表现为无痛性间歇性的肉眼血尿或镜下血尿。血尿的程度与肿瘤的大小、位置及恶性程度不一定成正比。

2.尿频、尿急、尿痛:

当肿瘤位于膀胱三角区或侵犯到膀胱颈部时,可能出现这些症状,类似于泌尿系统感染的表现。

3.排尿困难:

如果肿瘤阻塞了尿道或者输尿管口,可能会导致排尿不畅甚至完全无法排尿的情况发生。

4.腰痛:

若肿瘤生长在肾盂或输尿管上段,并引起梗阻,则可出现患侧腰部钝痛或绞痛;晚期病例可能因肿瘤侵犯周围组织器官而产生持续性疼痛。

5.全身症状:

随着病情进展,部分患者可能出现体重减轻、食欲减退等非特异性全身症状。在晚期情况下,还可能发生远处转移,如骨转移引起骨痛等症状。

6.体检发现:

医生通过直肠指诊或妇科检查有时可以触及肿大的膀胱肿瘤;腹部触诊可能摸到增大的肾脏。

值得注意的是,并不是所有患者都会出现上述全部症状,具体表现因人而异。因此,在临床工作中需要结合病史、体格检查以及影像学和实验室检查结果综合判断。

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