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临床技能实操训练营

【临床执业医师核心考点】心室颤动

2025-01-15 13:30 来源:医学教育网
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今天我们要学习的知识点是心室颤动。心室颤动是一种严重的心律失常,患者在发作时会出现意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡的情况。在体格检查中,听诊心音消失,脉搏触不到,血压也无法测到。(内容来源:临床执业医师《核心考点随身听》

心室颤动常见于缺血性心脏病,同时也可由抗心律失常药物引起,特别是那些可能导致QT间期延长和尖端扭转室速的药物。其他引起心室颤动的原因还包括严重缺氧、缺血、预激综合征合并房颤伴极快心室率、电击伤等。

临床上,心室颤动的表现包括意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡。在心电图上,室颤的波形、振幅与频率均极不规则,无法辨认QRS波群、ST段与T波。

治疗心室颤动的最有效方法是电除颤。在室颤发作时,必须立即进行抢救,按心肺复苏原则进行,建立有效呼吸和循环。需要强调的是,只有室颤才能使用非同步电除颤,这是为了避免在心脏的易损期内施加电击。

总的来说,心室颤动是一种危及生命的心律失常,需要紧急处理。及时的电除颤是最有效的治疗方法,同时也要进行心肺复苏,确保患者有足够的氧气供应和循环支持。对于临床医生来说,掌握心室颤动的识别和处理是非常重要的,可以挽救患者的生命。

【单选题】电复律治疗时出现心室颤动, 应

A.静脉注射利多卡因

B.心内注射利多卡因

C.再次电复律

D.人工心脏起搏

E.以上都不对

正确答案:C

答案解析:

同步电除颤后有时可再现心室颤动,此时应立即加以处理,即行直流电非同步除颤,必要时可使用阿托品、异丙肾上腺素,以提高心率,个别病人可能需要安装临时心脏起搏器。

上述规定即体现了该内容。

 临床执业医师《核心考点随身听》

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