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【临床执业医师核心考点】心房颤动

2025-01-15 10:00 医学教育网
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心房颤动是一种常见的心律失常,常见于多种心脏疾病,包括心脏瓣膜病、心力衰竭、冠心病高血压心肌病及先天性心脏病等。心房颤动可分为不同类型,包括首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长期持续性房颤和永久性房颤。(内容来源:临床执业医师《核心考点随身听》

心房颤动的临床表现包括心悸、气短、心绞痛、心力衰竭等,与心率相关。体循环栓塞是心房颤动的严重并发症之一。在心电图上,心房颤动的特征包括P波消失,代之以f波,f波频率高达350~600次/分,心室律绝对不规则,QRS波群形态正常。

治疗心房颤动的目标是将心律转复为窦性心律并维持窦性节律,若不能转复则控制心室率。转复窦性心律的方法包括药物(如胺碘酮)和电转复。控制心室率的药物包括洋地黄、非二氢吡啶类钙拮抗剂和β受体阻滞剂。抗凝治疗在心房颤动患者中尤为重要,口服抗凝药首选华法林,目标是使INR达到2~3。

评估心房颤动患者卒中风险常用CHA2DS2-VASc评分系统,根据评分结果决定是否需要口服抗凝药治疗。对于无法长期口服抗凝治疗的患者,经皮左心耳封堵术是一种选择。

总的来说,心房颤动是一种常见的心律失常,治疗的关键在于转复窦性心律或控制心室率,并进行有效的抗凝治疗以预防卒中。评估患者的卒中风险和选择合适的治疗方案对于心房颤动患者的管理至关重要。

【单选题】心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在

A.1.0~1.9

B.2.0~3.0

C.3.1~3.5

D.3.6~4.0

E.>4.0

正确答案:B

答案解析:

心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在2.0~3.0。

上述规定即体现了该内容。

 临床执业医师《核心考点随身听》

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