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肝硬化的病因和发病机制【临床执业医师核心考点】

2025-01-07 16:17 医学教育网
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肝硬化是一种严重的肝脏疾病,其病因复杂多样,主要包括慢性病毒感染、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、中毒性肝硬化、长期胆汁淤积等。(内容来源:临床执业医师《核心考点随身听》

在我国,肝硬化主要见于乙型病毒型肝病患者;而在国外,主要由于慢性酒精中毒引起。这些病因最终导致肝脏进行性纤维化,是肝硬化发病的主要机制。

慢性病毒感染是导致肝硬化的重要原因之一,尤其是乙型、丙型或与丁型肝炎病毒的重叠感染。这些病毒感染会引起肝脏慢性炎症,进而导致肝脏纤维化。另外,长期大量饮酒(每日摄入酒精>80g,持续>10年)也是肝硬化的常见原因,酒精性肝病会逐渐发展为肝硬化。此外,肥胖、工业毒物或药物、持续肝内、外胆管阻塞等因素也可能导致肝脏纤维化,最终发展为肝硬化

除了上述常见病因外,循环障碍、遗传和代谢性疾病、免疫紊乱、血吸虫病、营养障碍等因素也可能引起肝硬化。例如,心衰、缩窄性心包炎、肝静脉或下腔静脉阻塞会导致肝细胞长期缺氧、坏死和纤维组织增生,最终形成肝硬化。血吸虫卵堆积于门静脉分支、营养不良等也可能导致肝硬化的发生。

总的来说,肝硬化的病因多种多样,但最终的发病机制都是肝脏进行性纤维化。了解肝硬化的病因和发病机制对于预防和治疗肝硬化至关重要,也有助于我们更好地认识和管理这一严重的肝脏疾病。

【单选题】在我国,引起肝硬化的主要病因
A.肝静脉阻塞综合征
B.酒精性肝病
C.药物性肝炎
D.病毒性肝炎
E.自身免疫性肝病
正确答案:D
答案解析

我国肝硬化主要病因是病毒性肝炎,以乙肝为主;在欧美国家则以酒精及丙型肝炎为主。

上述规定即体现了该内容。

 临床执业医师《核心考点随身听》

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