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克罗恩病的病理和临床表现【临床执业医师核心考点】

2025-01-08 16:45 来源:医学教育网
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 克罗恩病是一种慢性肉芽肿性炎症,主要累及末段回肠和邻近结肠,常表现为肠壁全层性炎症,累及范围广泛。(内容来源:临床执业医师《核心考点随身听》

在病理方面,克罗恩病的关键特点包括全层性、节段性和肉芽肿性炎症。大体形态上,病变呈现为节段性或跳跃性,肠壁溃疡累及全层,形成鹅卵石样溃疡,可导致肠壁增厚变硬、肠腔狭窄和肠梗阻。组织学上,可见非干酪坏死性肉芽肿和裂隙溃疡,伴有肠壁各层炎症和结缔组织增生。

在临床表现方面,克罗恩病常表现为腹痛、腹泻和体重减轻。腹痛是最常见的症状,常位于右下腹或脐周,呈痉挛性、阵发性,伴有腹鸣。腹泻常为糊状,一般无脓血,涉及下段结肠或肛门直肠时可有黏液血便。此外,克罗恩病还可引起腹部包块、瘘管形成等症状,瘘管可通向其他肠段、膀胱等部位,导致继发感染。

全身表现方面,患者可能出现发热、营养障碍等症状。发热常为间歇性低热或中度热,与肠道炎症活动及继发感染有关。营养障碍主要由于慢性腹泻、食欲减退和慢性消耗引起,表现为消瘦、贫血、低蛋白血症等。此外,克罗恩病还可引起肠外表现,如杵状指(趾)、关节炎口腔溃疡等。

总的来说,克罗恩病的病理特点是全层性、节段性和肉芽肿性炎症,临床表现主要包括腹痛、腹泻、体重减轻、发热和营养障碍等。患者常常在活动期和缓解期之间交替,具有终生复发的倾向。对于临床医生来说,了解克罗恩病的病理和临床表现是诊断和治疗该疾病的关键,有助于及时干预和管理患者的病情。免增加腹内压等,以减少胃食管反流病的发生风险。

【单选题】目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列哪项有关

A结核杆菌感染

B病毒感染

C衣原体感染

D免疫反应

E遗传因素

正确答案:D

答案解析

教材中有如下内容:克罗恩病病因尚未明确,可能为多种致病因素的综合作用,考虑与自身免疫因素有关。

上述规定即体现了该内容。

 临床执业医师《核心考点随身听》

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