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《其他相关》历年考点（含题眼）

考点：烧伤

题眼：“双侧臀部、双侧大小腿及足部皮肤烧伤，创面无水泡，呈蜡白色，痛觉消失”

题目：女，40岁。烧伤1小时。查体：T 37.8℃，P 131次/分，R 27次/分，BP 82/54mmHg。双侧臀部、双侧大小腿及足部皮肤烧伤，创面无水泡，呈蜡白色，痛觉消失。体重60kg。该患者第一个24小时补液理论上应是

A.血浆1380ml，平衡盐溶液2760ml，5%葡萄糖溶液2000ml

B.全血1380ml，平衡盐溶液2760ml，5%葡萄糖溶液2000ml

C.血浆2000ml，平衡盐溶液3000ml，5%葡萄糖溶液1500ml

D.血浆2000ml，平衡盐溶液2000ml，5%葡萄糖溶液1500ml

E.血浆2760ml，平衡盐溶液1380ml，5%碳酸氢钠溶液2000ml

答案：A

知识点链接：

烧伤面积的分布：头、面、颈——三、三、三；双手、前臂、上臂——五、六、七；躯干前、后、会阴——十三、十三、一；双臀、双足、双小腿、双大腿——五、七、十三、二十一（女：六、六、十三、二十一）。

①烧伤面积：双侧臀部、双侧大小腿及足部皮肤烧伤→6%＋6%＋13%＋21%=46%。②创面无水泡，呈蜡白色，痛觉消失→3度烧伤。③患者目前出现：休克（血压82/54mmHg），要迅速补液，补充生理需要量5%葡萄糖溶液2000ml。④烧伤患者丢失的主要是血浆，而不是红细胞，没必要输入全血。⑤补充胶体液，即血浆：46×60×0.5=1380ml，补充晶体液即平衡盐溶液46×60×1.0=2760ml，故本题选A。