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2021临床执业医师知识点——三种解热镇痛药的临床应用和不良反应

2021-02-26 16:19 来源:医学教育网
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关于“2021临床执业医师知识点——三种解热镇痛药的临床应用和不良反应”的内容,相信很多考生都在关注,医学教育网编辑为大家整理了解热镇痛药相关内容,详情如下:

1.解热镇痛药的药理作用

抗炎作用:抑制中枢环加氧酶(COX);抑制PG合成从而抗炎。

解热作用:抑制下丘脑PG生成降低体温,降低发热病人的体温而对正常人体温无影响。

镇痛作用:抑制炎症部位前列腺素合成,对一过性刺痛无效。

2.常用的几种解热镇痛抗炎药

3.两种综合征

水杨酸反应:大剂量用药时,可见头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣和视、听力减退,上述反应称为水杨酸反应。

瑞夷综合征:儿童感染病毒性疾病,使用阿司匹林退热时,会影响身体的所有器官,但对肝脏和大脑带来的危害最大。如果不及时治疗,会很快导致肝肾衰竭、脑损伤,甚至死亡。

【进阶攻略】

了解上述三种解热镇痛药的临床应用和不良反应,掌握共同点和互补点。

【易错易混辨析】

要知道这类药物共同的作用机制是抑制体内环氧环化酶(COX)的活性,而减少局部组织前列腺素(PG)的生物合成,根据其COX作用的选择性,可分为非选择性COX-1和选择性COX-2抑制药。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.阿司匹林引起胃黏膜出血的原因除外

A.直接刺激胃黏膜

B.促进胃黏膜局部PG生物转化

C.抑制血小板聚集

D.抑制凝血酶原的形成

E.刺激胃酸的分泌

2.小剂量阿司匹林预防血栓形成是因为它能抑制

A.PGE2的合成

B.PGI2的合成

C.LTs的合成

D.TXA2的合成

E.PGF2的合成

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】正确的应该是减少局部组织PG生物合成。

2.D

【答案解析】低剂量的阿司匹林可减少血栓素A2的合成,而影响血小板聚集及抗血栓形成,到达抗凝作用。临床常采用小剂量阿司匹林治疗缺血性心脏病,脑缺血病、房颤、人工瓣膜置换等。

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