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关于“先天性心脏病考点总结/典型例题”的内容,相信很多临床执业医师考生都在关注,医学教育网编辑整理了具体的考点及考试练习题,供广大考生学习:
分类 | 左→右 | 右→左 | |||||
房间隔缺损 | 室间隔缺损 | 动脉导管未闭 | 法洛四联症 | ||||
症状 | ①一般情况无青紫,某些原因导致肺动脉高压,右心压力超过左心时,出现青紫(艾森曼格综合征) ②肺循环血量增加,易患肺炎 ③体循环血量减少,发育落后 | 青紫、 蹲踞、 晕厥、 发育落后 | |||||
心脏体征 | 听诊 心脏 杂音 | 杂音部位 | 第2、3肋间 | 第3、4肋间 | 第2肋间 | 第2~4肋间 | |
性质 | 喷射性吹风样 | 粗糙吹风样 | 连续性机器样 | 喷射性 | |||
震颤 | 无 | 可有 | 可有 | 可有 | |||
P2 | 亢进、 固定分裂 | 亢进 | 亢进 | 减低 | |||
X线检查 | 房室增大 | 右房、右室大 | 双室大 左心房可大 右心房缩小 | 左室,左房大 | 右心室大, 心尖上翘 “靴型心” | ||
主动脉结 | 不大 | 不大 | 增大 | 不大 | |||
肺动脉段 | 凸出 | 凸出 | 凸出 | 凹陷 | |||
肺野 | 充血 | 充血 | 充血 | 清晰 | |||
肺门舞蹈 | 有 | 有 | 有 | 无 | |||
特 有 诊 断 线 索 | 病情最轻 第二心音固定分裂 | 最多见 最典型 | 连续杂音; 周围血管征; 差异性青紫; 主动脉结可增大 | 青紫、杵状指、蹲踞; 一过性缺氧发作 |
【典型例题】
女孩。2岁,自幼体弱,多次患肺炎。胸部X线片:左心房,左心室增大,肺野充血,主动脉影增宽。最可能的诊断是
A.艾森门格综合症
B.法洛四联症
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
【正确答案】D
【答案解析】房间隔缺损的患者X线检查心影正常或轻度至中度增大,左心房、左心室增大,肺动脉段突出,肺野充血,肺门血管影增粗,搏动增强,可有肺门“舞蹈”。
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