24小时客服电话:010-82311666
APP下载
扫一扫,立即下载
医学教育网APP下载

开发者:北京正保医教科技有限公司

苹果版本:8.7.0

安卓版本:8.7.0

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

正保医学教育网医师资格_微信公众号
微信公众号
热门资讯,实时推送
Yishimed66
正保医学教育网医师资格_微信视频号
官方视频号
免费直播,订阅提醒
微信扫码即可关注
正保医学教育网医师资格考试指导老师
考试指导老师
备考规划,专属指导
微信扫码添加老师
正保医学教育网_官方抖音号
官方抖音号
分享更多医考日常
抖音扫一扫关注
当前位置:医学教育网 > 临床执业医师 > 精华问答
临床技能实操训练营

阵发性室性心动过速【临床执业医师核心考点】

2025-01-15 11:28 来源:医学教育网
打印
字体:
阵发性室性心动过速是一种常见的心律失常,常见于器质性心脏病患者,其中以冠心病特别是急性心肌梗死发生率最高。除了器质性心脏病外,其他引起室性心动过速的原因还包括电解质紊乱、药物中毒、先天性长QT综合征和Brugada综合征等。(内容来源:临床执业医师《核心考点随身听》

阵发性室性心动过速可分为非持续性和持续性两种类型。非持续性室性心动过速发作时间短于30秒,通常无明显症状;而持续性室性心动过速(发作时间超过30秒,或虽然发作短于30秒,但出现明显的血流动力学异常),易出现明显的血流动力学异常,如低血压、气促、心绞痛和晕厥等症状。

在心电图上,阵发性室性心动过速的特征包括3个或以上的室性期前收缩连续出现、QRS波宽大畸形(时间>0.12s)、ST-T波方向与QRS波群主波方向相反、心室率通常为100~250次/分以及心室夺获和室性融合波等表现。

治疗阵发性室性心动过速的原则取决于患者是否存在器质性心脏病。对于非器质性心脏病患者,非持续性室性心动过速如无明显症状时无须治疗,而持续性室性心动过速无论有无症状均应积极治疗。对于器质性心脏病患者,无论是持续性还是非持续性室性心动过速均须治疗,目的是终止发作并预防复发。

终止室性心动过速发作的治疗策略包括:对于血流动力学不稳定的患者,应立即进行直流同步电转复律和(或)心室超速起搏;而对于血流动力学稳定的患者,可考虑使用利多卡因、胺碘酮、普罗帕酮等药物进行治疗。

在稳定期的治疗中,对于反复发作、猝死危险性高的患者,可以考虑植入式心脏复律除颤器(ICD),这是预防室速患者发生猝死的最有效方法。

综上所述,对于阵发性室性心动过速的治疗应根据患者的具体情况和病因进行个体化的选择,旨在终止发作、预防复发,并最大限度地保护患者的心脏功能和生命安全。

【单选题】室性心动过速心电图诊断的最主要依据是

A.QRS波群形态宽大畸形

B.心室率100~200次/分

C.心室律稍微不规则

D.心室夺获和心室融合波

E.房室分离,房率>室率

正确答案:D

答案解析:

心电图 ①3个或以上的室性期前收缩连续出现。②QRS波群变大畸形,时限超过0.12秒;ST-T波方向与QRS波群主波方向相反。③心室率通常为100~250次/min;心律规则,但亦可稍不规则。④P波与QRS波群无固定关系,形成房室分离;偶尔个别或所有心室激动逆传,夺获心房。⑤通常发作突然。⑥心室夺获与室性融合波,室速发作时少数室上性冲动可下传心室,产生心室夺获;表现为P波之后有一提前发生的正常QRS波群;室性融合波的QRS波群形态介乎窦性与异位心室搏动之间,其意义为部分夺获心室;心室夺获与室性融合波的存在是确立室速诊断的最重要依据。

上述规定即体现了该内容。

 临床执业医师《核心考点随身听》

823765

特色1:22大系统,862个核心考点,无需看书,音频讲解,入耳即学!

特色2:大数据聚焦得分点 音频+文稿 随心摘录重点笔记!

特色3:配套习题,高质量练习,直击应试核心考点!

特色4:音频配套文字,随听随看两不误!

利用每天空闲时间,例如上下班途中,坚持每天磨磨耳朵,累计下来会有惊喜收获!解锁所有核心考点备考>

题库小程序

  • 距2025临床医师实践技能考试还有?
医师资格公众号
关注考试动态
发布考情动态
考试复习指导
免费1V1咨询考试条件
  • 免费试听
  • 免费直播
  • 辅导课程
2024中医医师入学摸底测试解析

张钰琪老师 2024-02-27 19:25--21:00

回看
2024医考报名后如何安排复习时间

张钰琪老师 2024-01-30 19:25--21:00

回看
2025年备考方案,供你选!
精品题库
  • 密题库
  • 题库小程序
  • 医考爱打卡
临床执业医师密题库
上千道典型习题
仿真密卷 3
仿真历年考点题
专业题目解析
原价:¥199
复购¥159.2
查看详情
医学题库小程序
正保医学题库

· 每日一练 巩固提升

· 仿真试卷 实战演练

· 组队刷题 互相激励

查看 更多免费题库
医考爱打卡
医考爱打卡

· 每天一个知识点

· 配套精选练习题

· 随时记录打卡心情

查看 更多免费题库
图书/资料
  • 精品图书
  • 免费资料
  • · 考点回顾
  • · 考情分析
  • · 备考建议
  • · 思维导图
  • · 基础测评
  • · 高频考点
立即领取
学习社区
  • 备考交流
  • 微信
  • 视频号
拒绝盲目备考,加学习群共同进步!
寻找学习搭子
回到顶部
折叠