关于“不稳定型心绞痛的药物治疗原则——临床执业医师高频考点精讲！”的内容，相信很多2021年临床专业的考生都在关注，医学教育网编辑就相关的考点为大家整理总结如下，希望对各位有所帮助！

【考频指数】★★★

【考点精讲】

（1）硝酸酯类：对发作频繁而胸痛严重或难以控制的病人应用静脉滴注硝酸甘油，也可用硝酸异山梨酯。

（2）β-受体阻滞剂：可根据休息时的心率和血压调整剂量，使心率保持在60次/分钟左右、血压在正常范围。

（3）钙拮抗剂：β-受体阻滞剂疗效不佳者或变异性心绞痛者均提示冠脉痉挛是其主要发病机制，宜及时应用钙拮抗剂，但维拉帕米不宜和β-受体阻滞剂合用。

（4）抗血小板药：阿司匹林抗血小板聚集作用极为重要。

（5）抗凝治疗：常选用普通肝素或低分子肝素。

（6）如药物治疗效果不佳，可行急诊冠状动脉造影与介入治疗。

（7）外科手术。

【进阶攻略】

该知识点仍以前三类药物治疗为重点，后面的药物治疗熟悉，了解外科治疗。考试题型多为A1和A2型题，很少出病例分析和B型题。

【易错易混辨析】

（1）硝酸酯类——扩血管。

（2）β-受体阻滞剂——降心率降血压。

（3）钙拮抗剂——解痉。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是

A.溶栓疗法

B.抗凝疗法

C.调脂治疗

D.冠脉介入疗法

E.冠脉旁路移植术

二、A2型选择题

1.患者女性，65岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选下列哪种药物治疗

A.洋地黄类

B.钙离子拮抗剂

C.乙胺碘呋酮

D.硝酸酯类

E.β受体阻滞剂

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】心绞痛主要是心肌缺血导致的，并未形成栓塞，抗凝治疗即可，无需溶栓。

二、A2型选择题

1.B

【答案解析】此患者心绞痛多在夜间发作，与活动无关，且发作时心电图有关导联的ST段抬高，为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早会发生心肌梗死，称为变异型心绞痛，该类心绞痛首选药物为钙离子拮抗剂。

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