关于“2020年临床执业医师【精神、神经系统】经典练习题”的内容，相信很多考生都在关注，为了帮助大家复习，医学教育网老师特为大家整理总结了具体的模拟试题及答案解析如下：

【精神、神经系统】

1.脑干病损时瘫痪的特点

A.完全性均等性偏瘫

B.单瘫

C.截瘫

D.交叉性瘫

E.伴明显肌肉萎缩

【正确答案】D

【答案解析】一侧脑干病损既可以损伤同侧、同平面的脑神经运动核，又可以累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质脑干束，故引起交叉性瘫痪，即：同侧、同平面的脑神经周围性麻痹及对侧身体的中枢性瘫痪。

2.同向性偏盲病损位于

A.同侧视神经

B.视交叉

C.对侧视束

D.对侧颞叶视辐射

E.对侧顶叶视辐射

【正确答案】C

【答案解析】产生同向性偏盲的病损部位可见于一侧视束、外侧膝状体等部位的病损。

3.男，70岁,因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗,查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧,左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在

A.左侧中央前、后回

B.右侧中央前回

C.左侧内囊

D.右侧内囊

E.右侧中央后回

【正确答案】D

【答案解析】查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在右侧内囊。

4.20岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，脑脊液检查提示蛋白-细胞分离现象。首先考虑的疾病是

A.吉兰-巴雷综合征

B.脊髓灰质炎

C.周期性麻痹

D.急性脊髓炎

E.重症肌无力

【正确答案】A

【答案解析】吉兰-巴雷综合征首发症状常为四肢对称性无力，同时可有感觉障碍，脑脊液检查典型改变是蛋白-细胞分离现象，故选A。

5.特发性面神经麻痹不应有的症状是

A.额纹消失

B.Bell（贝尔）现象

C.耳后或下颌角后疼痛

D.舌前1/3味觉障碍

E.外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹

【正确答案】D

【答案解析】特发性面神经麻痹是指原因不明、急性发作的单侧周围性面神经麻痹，又称面神经炎或贝尔(Bell)麻痹，病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛，主要表现为一侧面部表情肌瘫痪，不能皱额和额纹消失，眼裂不能闭合或闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球转向上外方，露出白色巩膜，称Bell现象。检查发现病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气或吹口哨时漏气，舌前2/3味觉障碍。耳廓和外耳道感觉迟钝、外耳道和鼓膜上出现疱疹，称为Ramsey-Hunt综合征，常为带状疱疹病毒感染所致。

6.视神经脊髓炎好发年龄为

A.婴幼儿

B.儿童

C.青壮年

D.老年

E.新生儿

【正确答案】C

【答案解析】根据临床病例统计，经计学计算视神经脊髓炎多发生于青壮年人群，无性别差异。

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